Dureri de spate în regiunea lombară, cauze și metode de tratament

Echimoze

Durerea din regiunea lombară este unul dintre cele mai frecvente cauze care obligă un pacient să caute ajutor de la un medic, un neurolog sau terapeut. Durerea din coloana lombosacrală poate perturba permanent capacitatea de lucru, făcând imposibilă mișcarea și auto-îngrijirea. Durerea acută de spate afectează în mod egal atât bărbații, cât și femeile.

Într-o întâlnire cu o frecvență mai mare la vârstele medii și bătrâne, durerile din regiunea lombară pot fi adesea observate la adolescenți și tineri. Acest lucru se datorează creșterii rapide, slăbiciune a mușchilor slabi ai spatelui inferior, leziuni. Astfel, durerea din spatele lombosacral este cea mai urgentă problemă cu care se poate confrunta oricine.

Dureri de spate în osteocondroza lombară

Durerea în spatele inferior cu osteochondroză poate fi agravată prin tuse și strănut, cu orice mișcare, mai ales când corpul se îndoaie înainte. Împreună cu dureri lombare, osteocondrozei lombare poate manifesta încălcare a sensibilității anumitor zone ale pielii sau mușchii jumătatea inferioară a corpului și a picioarelor, slăbirea sau dispariția reflexelor tendinoase ale picioarelor.

  • De regulă, la osteochondroză se observă curbură a coloanei vertebrale lombare. În funcție de planul, în care curbura distinge scoliozei (curbura dreapta sau stânga), lordoza (înainte de convexitate) și cifoza (netezirea umflătura lombare sau chiar spate). În cazul în care cu osteochondroză există o ciupire a măduvei spinării, există o încălcare a urinării sau defecării, precum și o încălcare a sensibilității vezicii urinare sau a organelor genitale.
  • Cu toate acestea, cel mai adesea osteochondroza lombară se manifestă prin durere radiculară - adică care se dezvoltă ca urmare a ciupirii rădăcinilor nervoase care se extind din măduva spinării la un nivel sau altul. Deci, unul din bine-cunoscutele sindroame lombare - lumbago. Se produce la momentul efortului fizic sau într-o poziție ciudată a corpului și, uneori, fără niciun motiv aparent. Dintr-o dată, în câteva minute sau ore există o durere ascuțită de fotografiere ("lumbago"), adesea arzând și explodând ("ca și cum miza a fost blocată în partea inferioară a spatelui").

Pacientul se înțepenește într-o poziție incomodă, nu poate fi dezbinat dacă a apărut un atac în momentul ridicării greutății. Încercările de a ieși din pat, de a tuse sau de a îndoi piciorul sunt însoțite de o creștere accentuată a durerii la spate și sacrum. Dacă pacientul este rugat să se ridice, este dezvăluită o imobilitate ascuțită a întregii regiuni lombare din cauza tensiunii musculare.

Teste de osteochondroză lombosacrată

Aceste teste sunt folosite ca modalitate de a efectua un diagnostic preliminar, sunt numite cu numele medicilor care le-au sugerat.

Hernia discului intervertebral

Discul herniat este o cauză nu mai puțin rară, manifestarea clinică a acesteia fiind durerea în spatele lombosacral. Discul intervertebral (nucleul pulpa internă) cu efecte traumatice pe termen lung, precum și cu vârsta, își pierde proprietățile elastice și capacitatea elastică.

În cazul expunerii continue (excesul de greutate, leziuni, osteoporoza progresivă), inelul fibros al discului devine mai subțire, se formează defecte în acesta. Prin aceste puncte slabe din inelul fibros, nucleul pulpa al discului se poate schimba și chiar se poate umfla.

Cauzele durerii de spate scăzute

Durerile de spate sunt atât de nespecifice un simptom care poate fi cauzat de o serie de cauze diferite. Din cât de intens, partea din spate a regiunii lombare este foarte agresivă, indiferent dacă este constantă sau periodică, primară sau secundară, pot exista motive care o provoacă:

  • osteomielită;
  • Spondilita anchilozantă;
  • Spondiloza deformanților;
  • Boala de creștere - scolioză;
  • Leziuni infecțioase ale discurilor și vertebrelor intervertebrale (abces epidural, tuberculoză a coloanei vertebrale, bruceloză);
  • Bolile osoase metabolice - osteomalacia, osteoporoza;
  • Tumorile primare și tumorile metastatice ale măduvei spinării, vertebrelor, spațiului retroperitoneal;
  • Boli inflamatorii neinfecțioase - artrita reumatoidă, sindromul Reiter, spondilita anchilozantă;
  • Tumori renale;
  • Ateroscleroza aortei abdominale și a ramurilor acesteia.
  • anchilozantă;
  • Patologia articulației șoldului;
  • Epiduritis spinal;
  • Protruzia discurilor intervertebrale în regiunea lombară;
  • Osteochondroza coloanei vertebrale;
  • Hernia intervertebrală acută;
  • Obstrucție intestinală, curs atipic al apendicitei acute;
  • urolithiază;
  • Strălucirea acută, fracturile vertebrale;
  • Lumbago, sciatica;
  • Tulburări acute ale circulației spinării - accident vascular cerebral;
  • Pielonefrita acută.

Iradierea durerii la unele boli ale organelor interne:

  • Boli ale organelor pelvine. La femei, inflamația în apendice uterine, endometrioza, cancerul uterin, cancerul ovarian, tulburările de transmitere sexuală (chlamydia, ureaplasmoza, gonoreea, trichomoniaza etc.) la bărbați, prostatită, cancer de prostată;
  • Boli ale stomacului, pancreasului, duodenului, vezicii biliare;
  • Boala intestinului - inflamația diverticulului, colita ulcerativă, tumorile intestinale;
  • Boala renală - colică renală, pietre la rinichi;
  • Un anevrism aortic frustrant.

Cauze fiziologice

Durerea din spate poate să apară dacă:

  1. Suferă de supraponderabilitate;
  2. Risc suplimentar pentru femei;
  3. Sunteți gravidă sau ați născut recent;
  4. Petreceți foarte mult timp conducând o mașină sau un computer;
  5. Conduce în principal sedentari (lucrători în birouri) sau în picioare (vânzători, chelneri, angajați ai publicității stradale, chirurgi) stil de viață;
  6. Sunteți angajat într-o muncă fizică dinamică, cu o schimbare bruscă a poziției corpului (mai ales dacă specialitatea dumneavoastră este asociată cu efort fizic greu);
  7. Încărcați excesiv în sala de gimnastică sau în clubul de fitness. Fii foarte atent dacă începi să te antrenezi recent;
  8. Voi iubiți lucrările de dacha;
  9. Realizat postmenopauză, favorizând dezvoltarea osteoporozei.

Dureri de spate inferioare și sarcină

Sarcina exacerbează manifestările bolilor care există în corpul mamei. Datorită modificărilor în nivelurile hormonale și a stării de stres crescut, în special în cea mai mare parte apare în a doua jumătate a sarcinii. În plus față de durerea care însoțește amenințarea de naștere prematură, cauza durerii de spate poate fi:

  • herniated disc;
  • sciatică;
  • pancreatită;
  • pielonefrită;
  • urolitiazei (pietre la rinichi).

De ce dureaza spatele sub talie

Atunci când o durere în spate sub talie, dar boala a coloanei vertebrale evidente (. Sciatică, lumbago, hernii intervertebrale, boala Bechterew, etc.), posibilele cauze sunt dureri recurente in timpul menstruatiei la femei, boli ale organelor genitale feminine, cum ar fi inflamația uterului - ooforitei, Salpingo (adnexită), precum și bolile peritoneului pelvian, intestinele, inflamația apendicelului (apendice a intestinului orb, la bărbați - boli ale prostatei, vezicii urinare.

Durere deasupra coapsei

În cazul în care partea din spate suferă în partea dreaptă deasupra spatelui inferior, poate irradi durerea hepatică, dacă există modificări patologice în ficat - hepatită, insuficiență hepatică sau administrarea de medicamente toxice. Durerea este adesea localizată în hipocondrul drept.

Dacă durerea este simțită la dreapta sau la stânga, chiar deasupra taliei, este foarte posibil ca cauza să se afle în boala renală acută. Multe boli ale rinichilor cronice, cum ar fi boala de rinichi polichistică, neoplasmul malign al rinichiului, pielonefrită cronică, sunt însoțite de mici simptome, deoarece capsula renală se întinde treptat.

Când trebuie să văd un doctor?

  1. În cazul în care durerile de spate irigate în partea inferioară a spatelui, iar el însuși este situat puțin mai sus (în piept). Afectarea transpirației dureroase, vărsături și greață, dificultăți de respirație.
  2. Durerea irigă în peritoneu, piept, gât, maxilar.
  3. Pacientul este amețit, există o confuzie.
  4. Începe tahicardia
  5. Leziuni spinale, însoțite de pierderea controlului asupra defecării, urinare.
  6. Picioarele devin slabe, fesele și organele genitale devin amorte.

diagnosticare

Pentru a determina ce boală a provocat dureri de spate, este necesar să se efectueze un examen de diagnostic cuprinzător.

  • Analize generale și biochimice ale urinei și sângelui.
  • Teste pentru markerii tumorali prezenți în sânge în timpul formării tumorilor.

Metode de cercetare instrumentale:

  • Radiografia coloanei vertebrale.
  • Endoscopia intestinului, a stomacului și a uterului.
  • Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică.

Cum se trateaza durerile de spate in regiunea lombara?

Cum se trateaza spatele inferior? Abordarea tratării spate depinde complet de simptomele bolii, diagnosticul făcut de medic, stadiul bolii. Se utilizează de obicei o abordare integrată, care include mai multe metode de tratament.

Medicamente pentru durere. Unguentul ajută la ameliorarea inflamației, întinderea, are un efect de încălzire, dacă partea inferioară a spatelui are o răceală.

Se disting următoarele grupuri de unguente:

  • medicamentele combinate (utilizate pentru entorse și leziuni, împreună cu efecte antiinflamatorii și analgezice au un efect de vindecare datorită heparinei constituente, a demetilsulfoxidului);
  • analgezice antiinflamatorii (acestea includ medicamente de răcire care elimină iritarea - mentol, lavandă și analgezice - nurofen, iboprofen, diclofenac);
  • chondroprotectorii (una dintre componentele active ale acestor medicamente este sulfatul de condroitină, utilizat în procesele patologice ale cartilajului, care promovează restaurarea activă a suprafețelor cartilajului articulațiilor);
  • medicamente iritante (efectul se bazează pe expansiunea vaselor de sânge și fluxul sanguin la sursa de durere).

Cu ajutorul exercițiilor terapeutice, pacientul va fi capabil să reducă durerea, să facă mușchii puternici, mărind distanța dintre vertebre. Acestea vor ajuta la eliberarea rădăcinilor stoarse de nervi, la normalizarea fluxului sanguin în zona afectată, la îmbunătățirea proceselor metabolice.

Pentru ca astfel de gimnastică să se poată vindeca, să nu se strică, este necesar să se respecte toate recomandările medicului curant.

  1. Mișcările sunt făcute încet și fără probleme, fără mișcări ascuțite;
  2. Camera trebuie ventilată înainte de antrenament;
  3. Pacientul trebuie să poarte haine care nu constrânge mișcarea;
  4. Exercitarea se face atunci când pacientul inhalează, iar atunci când se expiră, trebuie să se întoarcă în poziția inițială;
  5. Sarcina crește treptat. În primul rând, numărul de abordări aproximativ 10, și apoi se măresc;
  6. În timpul gimnasticii ar trebui să monitorizeze bunăstarea lor. Dacă începe o durere ascuțită, atunci trebuie să vă opriți studiile.

În plus, masajul ajută perfect la ameliorarea durerii din coloana lombară. Efectele terapeutice pozitive ale masajului includ următoarele:

  • îmbunătățirea alimentării cu sânge a părții bolnave a corpului;
  • frământarea mușchilor, ceea ce le face și ligamentele mai flexibile și mai elastice;
  • eliminarea durerii acute;
  • eliminarea toxinelor acumulate în mușchi și țesut subcutanat;
  • plăcere senzații datorate stimulării terminațiilor nervoase ale pielii;
  • emoții pozitive.

Poate fi încredințată unui specialist în clinică sau efectuată acasă, în orice caz, beneficiile acestuia vor fi de neprețuit.

Ce doctor să contactezi?

Pentru durerile de spate, cauza a cărei cauză nu este cunoscută, trebuie mai întâi să consultați un terapeut. Aceasta va ajuta la determinarea bolii pe baza unei combinații de simptome.

Dacă motivul este evident: durerea a fost precedată de traume, durerea a apărut pe fundalul sarcinii, ciclului menstrual sau a unei boli cronice, este logic să contactați imediat un specialist mai îngust.

Auto-medicația este permisă numai în cazurile în care cauza durerii este cunoscută cu exactitate.

40 de cauze ale durerii de spate inferioare

Care este durerea de spate?

Durerea din spate este, probabil, familiară aproape pentru fiecare persoană modernă. O mare varietate de cauze poate afecta capacitatea de lucru. Printre acestea se numără fotografierea, radiculita, osteochondroza și alte modificări patologice ale coloanei vertebrale lombosacrale. Nu trebuie să tratați acest lucru fără griji, deoarece durerea din spate nu numai că poate ajunge la o putere incredibilă, făcând viața insuportabilă, ci și un simptom al celor mai periculoase boli.

Durerea din spate poate fi variată: acută sau plictisitoare, dureroasă sau arzătoare, locală (manifestată într-un singur loc) sau răspândită pe toată spatele. Există, de asemenea, senzații neplăcute în diferite moduri: uneori brusc, brusc și, uneori, treptat, în creștere cu fiecare zi care trece.

Răspunsul la durere și capacitatea de al tolera depind de mulți factori: vârsta, caracteristicile mentale, simptomele asociate și alte lucruri. Dar, în orice caz, nu puteți arunca boala la șansă. Tratamentul precoce va contribui la evitarea consecințelor periculoase.

Pentru a diagnostica cauza durerii de spate, este necesară o examinare a coloanei vertebrale și câteva proceduri suplimentare: examinarea cu raze X, imagistica prin rezonanță computerizată sau prin rezonanță magnetică.

Atacurile de durere în regiunea lombosacrală apar în aproximativ 80% din locuitorii moderni ai țărilor europene. Durerea acută sau cronică a spatelui este rezultatul unei varietăți de boli neurologice, distrofice-distrofice la femei și bărbați. În unele cazuri, durerile de spate - o consecință a bolilor organelor interne, a obezității, a stresului și a tulburărilor mintale.

Cauzele durerii de spate scăzute

Problema durerii cronice de spate este agravantă. Vârsta medie a pacienților scade rapid, acum este de 35-45 de ani. Chiar și cazurile de copii și adolescenți sunt înregistrate.

Premisa pentru dezvoltarea durerii în partea inferioară a spatelui este un stil de viață sedentar al unei persoane moderne, ceea ce duce la o scădere a stabilității spatelui inferior, cea mai vulnerabilă parte a scheletului. Durerile de spate sunt asociate cu multe boli, acestea au devenit un motiv frecvent de a se întoarce la un neurolog, un urolog, un chirurg, un gastroenterolog și un ginecolog. Este anticipată o altă exacerbare a problemei. Următoarea generație nu are un stil de viață sănătos.

Dureri de spate la femei

Apar în perioada bolilor ginecologice sau sunt rezultatul caracteristicilor fiziologiei feminine:

Boli ginecologice. Inflamația apendicelor - adnexită, însoțită de durere în abdomenul inferior, uneori dureri care radiază la nivelul spatelui inferior (dureri unilaterale și bilaterale), de asemenea manifestate prin simptome din sfera intimă (incapacitatea de a rămâne gravidă, evacuarea prelungită înainte și după menstruație, durerea crește în timpul actului sexual);

Sarcina. Localizarea obișnuită a durerii la nivelul bustului, partea inferioară a spatelui se reflectă din următoarele motive:

o creștere a sarcinii pe coloana vertebrală a fătului în creștere, de obicei se dezvoltă până în a cincea lună de sarcină, disconfortul dispare după naștere;

Amenințarea de muncă prematură, contracții, dăruirea durerii de spate înainte de 22-37 săptămâni de gestație (40 de săptămâni), însoțită de descărcare neobișnuită, considerată periculoasă: sângeros - un semn de detașare a placentei, lichid și transparent - un semn de ruptură a placentei.

Climax. Localizarea obișnuită a durerii în cap, piept, durere poate schimba localizarea, inclusiv sub influența:

niveluri nesigure ale sângelui de estrogeni, ca urmare - circulația sanguină afectată a organelor pelvine;

stadiile inițiale ale osteocondrozei, osteoporozei, herniilor, altor procese superficiale ale scheletului lombar al coloanei vertebrale, asemănătoare cu cazurile cu dezvoltarea proceselor degenerative-distrofice (vezi de asemenea: menopauza la femei, bufeuri, plante medicinale).

Durerea - o consecință a suspiciunii crescute, este mai frecventă la femei. Examinarea aprofundată și cuprinzătoare nu dezvăluie patologia. Problema poate apărea periodic sau permanent. Tratate prin corecție psihologică. Astfel de dureri pot să apară în afara influenței menopauzei.

Dureri de spate la bărbați

Durerea recurentă apare datorită particularităților activităților profesionale ale bărbaților, inclusiv în cazul în care durerea:

nu corespund statutului fiziologic al corpului omului;

asociate cu pericolele profesionale (lucrul în frig, pescajul).

De asemenea, durerile recurente la bolile masculine sunt identificate ca o excepție atunci când:

prostatita se caracterizează prin durere la nivelul anusului, durerea din spate este rară, pe fondul intoxicării generale a corpului, se combină cu durerea din alte părți ale țesutului osos, hipertermie, slăbiciune, slăbiciune, cefalee.

epididimita - inflamația epididimului, manifestată prin durere la nivelul bustului, uneori dă (radiază) regiunii lombare, boala este, de asemenea, caracterizată prin umflarea scrotului și a febrei.

Durerea din spate la bărbați și femei

Se produc în legătură cu bolile acute ale tractului gastro-intestinal, complicațiile chirurgicale, afecțiunile renale, tulburările metabolice, bolile infecțioase și neoplasmele (benigne, maligne).

Apendicita. Durerea caracteristică este localizată în regiunea iliacă dreaptă, uneori poate radia în partea inferioară a spatelui, adesea în partea dreaptă a corpului. Există o durere nesigură în regiunea lombară.

Patologia intestinului subțire. Însoțit de simptomele caracteristice ale tulburărilor tractului gastro-intestinal. Durerea radiază la nivelul spatelui inferior datorită iritației fibrelor nervilor lombari.

Colecistita. Durerile se aseamănă cu semnele de apendicită. De obicei, localizat pe partea dreaptă în regiunea iliacă sau în buric. Uneori administrate în spatele inferior cu implicarea în patogeneza fibrelor nervilor spinali.

Pancreatita. Caracteristică a brâului în jurul corpului, în talie, reflectat lombar. Acesta este combinat cu simptomele tipice pentru pancreatită - vărsături, defecare defectuoasă și o acoperire pe limbă. În cazul în care cauza durerii este pancreatita, regiunea coloanei vertebrale, atunci când palparea, nu răspunde ca răspuns la aplicarea forței.

Aderențe după operație. Apariția după operațiile laparotomiei sau abdominale asupra organelor abdominale, adesiunile congenitale sunt uneori diagnosticate. Durerea este localizată în diferite părți ale peretelui abdominal, radiând la partea inferioară a spatelui.

Boala renală. Durerea din spate este combinată cu semne uremice, dureri de cap, creșterea pragului diastolic (scăzut) al tensiunii arteriale, edem. Schimbările caracteristice se regăsesc în studiile de laborator efectuate pe urină, studii instrumentale ale rinichilor - ultrasunete, RMN;

Obezitate gradul patru. Acesta este un grad extrem de mare de creștere a maselor de grăsime la oameni. Indicele de masă corporală a celui de-al patrulea grad (până la 25 ani) = 40, al doilea grup (după 25) = 41. Este definit ca raportul dintre greutatea (kg) și dublul înălțimii (m). Motivele încărcării pe partea inferioară a spatelui sunt clare fără explicații.

Infecții cu implicare în patogeneza țesutului osos, de exemplu tuberculoza extrapulmonară (os). Manifestată de durere în oase. Localizarea durerii de spate se datorează faptului că aceasta este cea mai masivă parte a coloanei vertebrale și este supusă încărcărilor maxime. Simptomele sunt asociate cu o clinică de infecție cronică. Se detectează hipertermie ușoară, oboseală, cefalee, simptome de afectare a sistemului nervos și detectarea de către laborator a unui bacil tuberculos.

Miozita este o inflamație a mușchilor. Muschii din regiunea lombară poartă o încărcătură mare, astfel încât inflamația regiunii lombare este obișnuită. Boala se dezvoltă datorită hipotermiei, penetrării patogenilor virale (herpes zoster), infecțiilor bacteriene (stafilococi, streptococi, alte bacterii pyogenice) în țesuturile din această zonă. Manifestată de febră, durere severă, care se dezvoltă brusc, după o hipotermie locală sau generală. Stadiul cronic al bolii se manifestă prin dureri dureroase, uneori implicând țesut cutanat și țesut subcutanat (dermatomiozită). Diagnosticul se efectuează pe baza unui studiu clinic al pacientului, a examinării, a palpării și a metodelor de laborator.

Proliferarea tumorilor benigne și maligne de-a lungul fibrelor nervoase inervază partea inferioară a spatelui. Simptomele sunt diverse, corespund stadiului bolii și localizării patologiei.

Dureri de spate persistente și recurente

Există diferite clasificări ale durerii, inclusiv, în funcție de durată.

Durerea recurentă este, de obicei, asociată cu efort fizic, trăsături fiziologice ale corpului uman sau boli acute ale organelor interne.

Durerea constantă, acută, cronică provocată de procesele patologice ireversibile din organism în bolile sistemului musculoscheletal al scheletului uman și leziunile vaselor adânci ale picioarelor.

Dureri periodice ale spatelui - acestea sunt numite pentru că ele dispar după recuperare și eliminarea sursei de durere.

Durerile de spate mai mici din organele interne sunt de obicei:

Originea acestor dureri poate fi diferită la femei sau bărbați sau se aplică în mod egal bărbaților și femeilor.

Durerea constantă a spatelui este cauzată, de obicei, de procese distrofice și degenerative ireversibile în țesutul osos și cartilagiu, de tulburări severe ale fluxului sanguin al picioarelor. Durerea constantă este mai puțin asociată cu afectarea mușchilor și a organelor interne.

Durerea este numită permanentă, când eliminarea sursei de impuls este dificilă datorită dezvoltării proceselor ireversibile în țesutul osos și cartilaj. Procesele degenerative și distrofice nu sunt, de obicei, complet vindecătoare. Puteți să le întrerupeți sau să le opriți pentru o vreme. În unele cazuri, durerea este eliminată după înlocuirea țesutului deteriorat cu un implant.

Apariția durerii în regiunea lombară este asociată cu iritația:

fibrele nervoase care ies din vertebrele lombare deteriorate.

nodurile nervoase în apropierea coloanei vertebrale lombare și sacrale.

Spre deosebire de durerea temporară, sursa durerii persistente se află direct în regiunea lombară. În acest sens, este indicat să oferiți o scurtă informație despre coloana vertebrală.

Coloana vertebrală umană este formată din cinci secțiuni și 32-34 vertebre, incluzând:

cervical - 7 (lat. Ceruicis);

piept - 12 (Thoracis latin);

lombar - 5 (lat. Lumborum);

sacral - 5 (lat Sacralis);

coccygeal - 3-5 (lat Soccyx).

Dacă în literatura medicală care descrie patologia neurologică și osoasă, se găsesc literele C, Th, L, S și Co, ele denotă primele litere ale echivalentului latin al denumirilor ruse ale secțiunilor spinării.

În lombar cinci vertebre și perechi de nervi, care sunt notate de L1-L5.

Localizarea experimentală a durerii în timpul iritării diferitelor perechi de nervi.

Localizarea durerii, în funcție de înfrângerea vertebrelor lombare:

prima secundă, durere în coapse și în partea din față a genunchiului;

a treia-a patra durere la nivelul genunchiului și piciorului superior;

de la al patrulea la al cincilea, durere în picioare până la primul deget din exterior;

a cincea lombare și prima sacrală, durerea în picioare până la cel de-al cincilea deget.

Durerile periodice și permanente au adesea o relație strânsă una cu cealaltă, astfel că durerea temporară devine permanentă.

De exemplu, tuberculoza osoasă provoacă malnutriție în țesutul cartilaginos, provoacă osteocondroză, iar durerea se manifestă aproape în mod constant cu perioade de slăbire și exacerbare.

Curvarea spinării (scolioza) începe inițial neobservată, apare periodic, apoi intră în osteochondroză și se manifestă prin durere constantă. Exemplele pot fi continuate.

Boli însoțite de dureri de spate persistente:

Lumbago - dureri acute de spate. Consecința modificărilor patologice la nivelul vertebrelor lombare. În stadiile inițiale, durerea poate fi oprită, deoarece procesul patologic este eliminat cu un tratament în timp util. Se dezvoltă brusc, atunci când ridică greutăți și alte cauze similare. Mai des diagnosticate la bărbați. Lumbago este o consecință posibilă a mai multor boli, de exemplu deplasarea, hernia discului intervertebral, prinderea rădăcinilor nervoase în regiunea lombară (nevralgie), inflamația sau ciupirea nervului sciatic - ischalgia, osteochondroza și alte anomalii vertebrale. În plus față de durerea acută severă, aceasta se manifestă prin scăderea mobilității scheletului în regiunea lombară. Cu ishalgia, durerea se deplasează mai jos spre zona feselor și a spatelui picioarelor. În absența tratamentului sau a tratamentului necorespunzător, lumbago se poate dezvolta în boală osoasă ireversibilă.

Osteochondroza intervertebrală - include mai multe boli de natură inflamatorie și distrofie, manifestată mai întâi prin slăbirea suprafeței articulare a cartilajului și a țesutului osos cu implicare în patogeneza nervilor. Consecințele osteochondrozei sunt:

sciatica - inflamație, compresia nervului sciatic, manifestată prin durere la nivelul spatelui inferior și în partea din spate a picioarelor;

radiculită a spatelui inferior - inflamația rădăcinilor fibrelor nervoase, manifestată prin durere, sensibilitate scăzută, pierderea totală sau parțială a activității motorii;

proeminența discului intervertebral, una dintre etapele osteocondrozei, se manifestă prin proeminența cartilajului intervertebral, fără a compromite integritatea acestuia; această etapă este urmată de o hernie a coloanei vertebrale;

o hernie lombară - proeminență, încălcarea integrității cartilajului și a membranelor intervertebrale, comprimarea rădăcinilor nervoase, pierderea funcției articulare.

Scolioza. Curbarea vertebrelor în lateral se manifestă prin asimetria liniei umărului, a posteriorului de deformare, a deformării scheletice, formării unei ciocniri costale, care este vizibilă atunci când se îndoaie. Se dezvoltă cu o scădere a funcțiilor osoase ale scheletului și a mușchilor, procese distrofice în țesutul cartilaginos al coapsei. Manifestată de durerile oaselor scheletului în cazuri complicate. Scolioza este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Scolioza este congenitală și dobândită. Scolioza dobândită în regiunea lombară:

obișnuit, se dezvoltă în copilărie, ca urmare a unei poziții incorecte;

scolioza rachitică, o consecință a unei tulburări metabolice în copilărie în contextul unei poziții necorespunzătoare în timpul diferitelor acțiuni fizice;

reumatism, se dezvoltă la adulți, ca urmare a proceselor inflamatorii și distrofice ale nervilor, apoi a țesutului muscular și osos;

paralitic, se dezvoltă mai des la adulți, există o încălcare a funcției motorii a mușchilor din regiunea lombară.

Spondilita anchilozantă - pierderea mobilității articulațiilor. Mult mai frecvent la bărbați. Un alt nume pentru patologie este spondilita anchilozantă. Este o inflamație cronică. Boala se manifestă prin dureri la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale, caracterizată prin leziuni ale ochilor, o scădere a creșterii umane. Când se întâmplă acest lucru, proliferarea țesutului conjunctiv al articulațiilor coloanei vertebrale. Patogeneza este însoțită de înrobire și de pierderea completă a mobilității articulațiilor spatelui inferior și a altor părți ale scheletului.

Spondiloza. Acesta este un proces de îmbătrânire naturală a articulațiilor. Există o subțiere graduală și o pierdere de mobilitate a articulațiilor lombare. Patogeneza se desfășoară cu complicații și adăugarea de inflamație în cursul spondilozei. Simptomele corespund inflamatiei articulatiilor spinarii.

Poliartrita reumatoidă, mai ales femeile sunt bolnavi. Inflamația sistemică cronică a articulațiilor cu implicare în patogeneza mușchilor, ligamentelor, cartilajului coloanei vertebrale, inclusiv a spatelui inferior și a altor organe. Cauzele bolii sunt procese autoimune, de multe ori RA se dezvoltă în timpul menopauzei.

Osteoporoza - subțierea, scurgerea calciului din țesutul osos. Adesea cauzează fracturi de șold. Osteoporoza lombară este de asemenea observată. Manifestată prin deformarea scheletului, articulațiilor, cartilajului, dezvoltarea herniilor vertebrelor. Mai des, femeile sunt bolnave în timpul menopauzei.

Diferența în lungimea picioarelor mai mare de 2-3 cm, însoțită de o varietate de dureri în timpul mișcării, inclusiv dureri de spate. Patologia se dezvoltă ca atrofie a mușchilor unui picior din cauza poliomielitei și a altor patologii suferite în copilărie. În unele cazuri, problema este tratată cu ajutorul unei file ortopedice. Defecțiunea este dificil de corectat dacă există prea multă diferență în lungimea picioarelor sau atunci când piciorul este ridicat ușor.

Phlebothromboza - stoparea parțială sau completă a fluxului sanguin prin venele adânci ale piciorului inferior uman. Inflamația este absentă. Boala este mai frecvent înregistrată la femeile care poartă pantofi cu toc îndelungat. Alte cauze (accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic, hemostază forțată pe termen lung) sunt posibile. Se dezvoltă atunci când o combinație de trei factori: cheaguri de sânge, patologia pereților vaselor de sânge, încetinirea fluxului sanguin prin vase. Durerea de spate scăzută are loc cu o plimbare lungă, iar dezvoltarea patogenezei se poate transforma într-o durere constantă.

Tromboflebita - stoparea parțială sau completă a fluxului sanguin al vaselor adânci. Se combină cu inflamația din jurul vasului. Acest lucru complică cursul bolii, provoacă dezvoltarea durerii, chiar și în repaus.

Ateroscleroza gradului III-IV. Această boală este tipică pentru bărbații în vârstă. Este asociat cu încetinirea sau oprirea fluxului sanguin datorită îngustării lumenului vasului de sânge prin plăci de colesterol. A treia și a patra etapă a aterosclerozei sunt critice și sunt supuse intervenției chirurgicale.

Dureri de spate inferioare - rinichi bolnavi?

Rinichi - un organ pereche care îndeplinește funcția de formare și excreție a urinei, localizată în cavitatea abdominală lateral din coloana lombară. Aproape întotdeauna, boala renală se manifestă prin dureri de spate. În multe cazuri, patogeneza se extinde numai la un rinichi, ceea ce simplifică foarte mult diferențierea durerii. În plus, durerea este combinată cu semnele caracteristice ale încălcării formării și / sau excreției urinei, cu simptome de intoxicație generală a corpului. Dificultăți în diagnosticul diferențial pot apărea în cursul acut al bolii renale. Un curs cronic, cu o patologie lentă, indică de obicei localizarea centrului durerii.

Mulți cercetători au remarcat că diferite patologii ale rinichilor au uneori o predispoziție sexuală. Unele sunt mai susceptibile de a se dezvolta la bărbați, altele la femei, ceea ce se explică prin trăsăturile morfologice și fiziologice ale structurii și funcționării organelor urinare din diferite grupuri sexuale.

Caracteristicile durerii din cele mai frecvente patologii ale rinichilor:

Pielonefrita este o inflamație a pelvisului renal și a altor structuri morfologice. Mai des diagnosticate la femele. Boala poate să apară fără urinare deranjantă. Diagnosticul diferențial se bazează pe faptul că durerea este, de obicei, una sau două fețe, combinată cu intoxicația generală a corpului, care este extrem de rară în durerea asociată cu deteriorarea nervilor lombari. Simptome de intoxicare generală: febră, vărsături, slăbiciune, frisoane.

Insuficiența renală - o afecțiune patologică, pierderea abilității rinichilor de a forma urină. Atacul se dezvoltă brusc. Durerea severă a spatelui combinată cu deteriorarea rapidă a stării clinice. Vezica urinara este slaba sau goala. Semnele corespund severității patogenezei.

Omiterea rinichiului. Mai des femeile sunt bolnavi. În mod normal, rinichiul, datorită ligamentului mezenteric, poate fi deplasat la cel mult 1 centimetru de la locul de atașare la schelet. Motivele omisiunii sunt leziuni, o pierdere în greutate brută (de exemplu, după sarcină), ridicarea greutății, ca rezultat al ligamentului de reținere prelungit. Diferențierea se bazează pe apariția durerii în deplasarea rinichilor. Un grad mare de libertate a corpului este simțit prin dureri severe atunci când se îndoaie și se rotește corpul, efectuând acțiuni cu ridicarea greutății; combinate cu simptomele uremice și tulburările urinare.

Gută. Mai des bărbații sunt bolnavi. Încălcarea excreției de acid uric și acumularea acestuia în sânge. Durerea severă a spatelui combinată cu semne de afectare a rinichilor. Boala se dezvoltă treptat, astfel încât medicii și pacientul au timp să stabilească cauza durerii.

Nefropatie diabetică. Mai des bărbații sunt bolnavi. O boală complexă cu afectarea vaselor renale sub formă de arterioscleroză. Deoarece această boală se dezvoltă treptat și este asociată cu diabetul, diagnosticul diferențial se bazează pe o examinare aprofundată a unei persoane.

Colica renală - un atac de durere acută. Există mai multe cauze de colică. Cea mai probabilă cauză este boala renală. Durerea este asociată cu incapacitatea de a goli vezica. Primele semne de durere sunt detectate în abdomenul inferior, durerea dă doar spate. Alte cauze ale durerii sunt infecțiile, cancerul, rănile la rinichi.

Hidronefroză. Mai des diagnosticate la femei tinere. Hydronephrosis este o boală care are ca rezultat o cavitate mărită (pelvis) în interiorul rinichiului. Patogenia bolii este caracterizată prin stadializarea de la stadiile ușoare până la severe ale disfuncției de organe. În cazurile severe, funcția de formare a urinei se oprește. Diagnosticul diferențial al durerii de spate este dificil numai în stadiile inițiale.

Glomerulonefrita este o inflamație a glomerulilor (glomeruli). Mai des diagnosticate la tineri. Cauza bolii este infecțiile genitale, inflamațiile catarre, oncologia. Glomerul acționează ca un filtru biologic. Odată cu dezvoltarea patologiei se manifestă prin eliberarea de urină turbidă sau sângeroasă. Diagnosticul diferențial este dificil în stadiile inițiale ale bolii.

Nephritis lupus este o boală predominant feminină. Lupusul sistemic este o boală autoimună. În consecință, nefrită cu lupus este o boală de rinichi autoimună. În plus față de rinichi, ei diagnostichează o leziune a organelor interne ale unei persoane, incluzând inima, articulațiile, ligamentele și mușchii. Înfrângerea articulațiilor spatelui inferior poate determina dificultăți în diagnosticarea durerii în stadiile inițiale ale nefritei lupusului.

Nefropatie dismetabolică. Se dezvoltă mai des în copilărie, se accentuează în adolescență. Se caracterizează printr-o încălcare a excreției produselor finale de metabolizare (nu acid uric). Ca urmare, urolitiaza se dezvoltă cu obstrucția tractului urinar sau formarea de pietre la rinichi. Diagnosticul diferențial se bazează pe testele de laborator și determinând nivelul lichidelor biologice (cistină, arginină, lizină, alte substanțe).

Boala renală. Boala este mai frecventă la bărbați (au o uretra mai îngustă decât la femei). Durerea se manifestă atunci când piatra se mișcă în cavitățile rinichilor, este aproape întotdeauna una față-verso. În cazuri excepționale, există durere la nivelul spatelui inferior, fără localizare specifică.

Amiloidoza rinichilor. Încălcarea metabolismului proteinelor în rinichi. Identificați mai multe tipuri de amiloid. Patogeneza se dezvoltă lent, mecanismele compensatorii sunt activate în primele etape și nu există simptome ale bolii. În etapele ulterioare, se dezvoltă edem, durerea în regiunea lombară este o consecință a unei încălcări a excreției urinare din organism. Diagnosticul diferențial se bazează pe utilizarea metodelor de cercetare în laborator.

Durerea de spate la îndoire

Regiunea lombară este centrul de greutate al corpului uman, prin urmare, aici sunt principalele sarcini pe coloana vertebrală care se încadrează în îndoire. Coapsa este suportul organelor abdominale și al pelvisului mic, care sunt ținute de schelet și mușchi. În acest domeniu, sunt situate noduri nervoase importante, oferind inervație a corpului inferior.

Prin urmare, durerea atunci când înclinarea este un semn posibil de înfrângere:

mușchii și ligamentele din regiunea lombară;

țesutul osos și cartilagiu al coloanei vertebrale;

organele interne ale cavității abdominale și ale bazinului mic.

Este imposibil să oferim o descriere completă a durerii în partea inferioară a spatelui când se îndoaie, dar vom încerca să vorbim despre cele mai probabile scenarii pentru dezvoltarea durerii.

Leziuni musculare

Durerea cu leziuni ale mușchilor și ligamentelor este cea mai frecventă cauză a durerii acute la spate când se îndoaie. Motivele probabile sunt: ​​răcirea locală a coapsei atunci când se împerechează în afara sezonului, efort fizic excesiv, înclinări nereușite în timpul muncii fizice și exerciții sportive, provocarea inflamației, întinderea mușchilor și a ligamentelor.

apariția după sarcini monotone monotone (înclinate) pe spatele inferior;

bruscă, ținând-o singură;

lipsa proceselor inflamatorii ale organelor interne și ale țesutului osos.

Deplasarea articulațiilor

Durerea acută a spatelui cu deplasarea articulațiilor este o consecință a rănilor de diverse etiologii în timpul exercițiilor fizice.

apariția după efort fizic puternic, puternic pe partea inferioară a spatelui;

bruscă, deseori absența durerii într-o stare staționară;

combinarea sa cu deplasarea vertebrelor si inflamatia muschilor din jur.

Inflamația organelor interne

Durerea acută, radiantă la partea inferioară a spatelui, în cazul bolilor organelor interne este o consecință a inflamațiilor acute, cum ar fi: apendicita acută (localizarea nu este tipică în majoritatea cazurilor de patologie), pancreatita acută - inflamația pancreasului, ginecologia și altele.

fluxul obligatoriu pe fondul unor semne de deteriorare a corpului, care provoacă durere;

opțional localizarea în regiunea lombară;

disparitia la eliminarea centrului patologiei prin operatie, antibiotice si alte metode de tratament.

Simptomele durerii de spate scăzute

Informațiile primare despre durere pot fi folosite în caracterizarea senzațiilor la primirea de către un neurolog.

Durerea din spate este o leziune a nervilor periferici, atât cu fibrele senzoriale, cât și cu cele motorii. Aceasta înseamnă că sentimentul de durere este aproape întotdeauna însoțit de o încălcare a funcției care reglează mișcarea. În practică, aceasta înseamnă că durerea și mobilitatea redusă sunt legături într-un singur lanț.

Luați în considerare simptomele caracteristice durerii spatelui inferior. În primul rând, le vom împărți în mai multe tipuri, în funcție de motive.

Cu entuziasm, durerile sunt spasmice, limitează mișcarea grupului muscular lombar și se extind până la fese și spatele picioarelor. Este dificil pentru o persoană să se aplece și să se întoarcă dintr-o parte în alta.

Dacă rădăcinile nervoase sunt deteriorate, durerea din partea inferioară a spatelui ajunge la picioare (una sau ambele). Simptomele concomitente sunt amorțeală, bufoane. Atunci când o persoană strănută, tuse sau respira adânc, este în picioare sau ședere pentru o lungă perioadă de timp, durerea crește, de obicei.

Atunci când cauza durerii de spate devine o boală (sciatică, osteochondroză), simptomele cresc treptat, durerea crește odată cu trecerea timpului și nu poate să dispară mult timp.

Puterea durerii poate fi determinată prin examinarea:

ochi - elev dilatat;

Inimile - palpitații ale inimii;

Durerea din spate poate fi:

local - sursa sa este în regiunea lombară;

iradieri - impulsul de durere vine la coapsele de-a lungul ramurilor nervilor;

reflectat - impulsul patologic se formează opus locului de durere.

Ultimele două tipuri de durere sunt interdependente. Reflectarea durerii de spate este întotdeauna combinată cu simptome de afectare a organului de la care impulsul de durere ajunge la partea inferioară a spatelui. De exemplu, urinarea frecventă pe fondul durerii de spate este un semn de boală a rinichilor sau a vezicii urinare.

Intensitatea durerii în partea inferioară a spatelui este împărțită în: puternic, slab, tras, dureros, permanent, temporar, înconjurător.

Rețineți: dacă durerile de spate durează mai mult de trei zile, trebuie să căutați cu siguranță un ajutor medical calificat, deoarece cu cât suferiți mai mult, cu atât mai multe costuri și eforturi va trebui aplicate tratamentului.

Amenințări dureroase

Se simte ca stoarcerea corpului in jurul taliei, centura larga. O astfel de durere este, de obicei, un semn al pancreatitei (inflamația pancreasului), a unor variante de apendicită, a bolilor organelor interne cu afectarea extensivă a fibrelor nervoase. Rar astfel de durere - dovada leziunilor spinale.

Pentru a determina cauza durerii de spate la domiciliu, atenție la simptomele asociate, de exemplu: durerea cu pancreatită este de obicei intensă, apendicita este diferită, adesea slabă, tragând. Vărsături cu apendicită adesea o dată, cu pancreatită multiplă.

Împiedică durerile de spate

Durere ascuțită și înjunghiată în spate - lumbago. În plus față de ciupirea nervului și a herniei vertebrelor, impulsul dureros poate porni de la mușchii taliei. Acesta este rezultatul unei focalizări punctuale a inflamației nervoase.

Urinare frecventă

Problema femeilor tinere. Posibile exacerbări cu cicluri dureroase. O altă cauză a urinării crescute este cistita. Manifestată în ginecologie, ca rezultat al iritației reflexe a vezicii urinare. Localizarea cea mai probabilă a abdomenului inferior. Durerea inferioară a spatelui este reflectată. De obicei, trece după numirile ginecologului. Este indicat să fie examinat de un neurolog și de un ginecolog.

Temperatură scăzută a durerii la spate

Un semn de implicare a inflamației musculare, inclusiv în regiunea lombară. În cazul inflamației fără implicarea microflorei patogene, temperatura rămâne la 37,0 ° C. Dacă durerea este cauzată de o infecție, cum ar fi herpesul Zoster (durere zoster în partea inferioară a spatelui), temperatura ajunge la 38,0-39,0 ° C și este combinată cu alte simptome care indică pentru infecție. Pentru infecțiile cu zoster, este o erupție pe piele. Trebuie să fiți întotdeauna atent la acest simptom multifactorial periculos, cum ar fi hipertermia.

Ce să faci cu dureri de spate severe?

Secvența optimă de acțiuni în cazul unui atac de dureri de spate:

Dacă cauza durerii nu este cunoscută - măsurați temperatura, acest indicator poate sugera prezența inflamației și infecției; determină simptomele asociate (vărsături, diaree, limbă, dureri de spate, pe de o parte și cealaltă); chemați un medic și să fie examinat.

Dacă cauza este cunoscută (contuzie, tulpina musculară), ar trebui:

2.1. ia unul dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, ibuprofen), ceea ce va reduce inflamația și reduce durerea;

2.2. ia un diuretic o dată (verosporină), ajută la ameliorarea umflării, crește circulația fluidelor în inflamație, ceea ce contribuie la evacuarea rapidă a substanțelor dăunătoare din organism.

2.3. Tragerea unei regiuni lombare cu un prosop sau o centură ortopedică va ajuta la fixarea mușchilor și a oaselor într-o stare stabilă.

2.4. Consultați un medic pentru sfaturi, diagnostic și tratament.

Dacă motivul este cunoscut (deplasarea vertebrelor), trebuie să urmați recomandările de la paragraful 2, apoi să mergeți la clinică, să urmați un examen de diagnosticare, scanare CT, RMN, să primiți recomandări pentru repoziționarea vertebrelor de către un terapeut manual.

Ce nu trebuie făcut cu dureri de spate severe:

Pentru a încălzi zona afectată - aceasta va cauza o agravare a procesului, deoarece căldura crește fluxul sanguin.

Pentru ameliorarea durerii cu cauze necunoscute și procese prelungite. Acest lucru nu se poate face, deoarece ameliorarea durerii poate provoca distrugerea în continuare a țesutului osos și iritarea fibrelor musculare în timpul mișcărilor în absența unor senzații neplăcute.

Pentru a corecta vertebrele la chiropractician fără examinare și pentru a stabili cauzele deplasării Deplasarea vertebrelor nu este întotdeauna rezultatul unei vătămări, ea poate apărea ca rezultat al proceselor distrofice. Reaprovizionarea regulată poate distruge în cele din urmă procesele vertebrei și poate prinde nervul.

Numai 1 exercițiu elimină durerile de spate în 2 minute (când se așează la locul de muncă)

Un alt exercițiu eficient: stați pe un scaun, puneți un picior pe genunchiul celuilalt. Mâinile trag înainte, îndoiți-vă. Sarcina noastră este să atingem picioarele cu trunchiul, dar, bineînțeles, acest lucru nu va funcționa, dar scopul este exact acela. Ne întindem cu o presiune constantă în jos, fără să șovăim. Prin acest exercițiu, spasmul este îndepărtat în regiunea lombară.

Ce doctor să contactezi?

Cu durerea din coloana vertebrală, în primul rând, ar trebui să luați legătura cu neuropatologul din clinica raională, dacă starea pacientului este stabilă sau să faceți o ambulanță. Durerea din spate poate fi unul dintre simptomele ginecologice, urologice, chirurgicale și gastroenterologice.

Durerile de spate sunt adesea combinate cu diverse infecții și leziuni ale membrelor. Nu este exclusă durerea la nivelul spatelui inferior cu boli ale inimii și plămânilor. Acest lucru este stabilit printr-o examinare aprofundată.

După ce pacientul este diagnosticat, este de obicei prescris medicamente care reduc durerile de spate, normalizează circulația sângelui și ajută la restabilirea țesutului nervos. Acestea pot fi pilule, geluri, unguente sau injecții care pot ameliora inflamația și crampele: novocaină, lidocaină, cortizon, dexametazonă și altele.

Intervenția chirurgicală este, de obicei, necesară atunci când se diagnostichează un disc herniat, care este o complicație a osteocondrozei. Hernia care comprima rădăcina nervului este îndepărtată, este restaurată și durerea dispare în timp.

Cel mai bine, mușchii coloanei vertebrale și paravertebrale se vor relaxa dacă dormiți pe o saltea tare, plasând o pernă mică sub genunchi. În acest caz, odihna de pat nu ar trebui să dureze prea mult, deoarece este plină de o slăbire a mușchilor paravertebrale, ceea ce va agrava problema. Chiar și cu durere severă, ar trebui să încercați să păstrați cel puțin activitate fizică slabă.

Autor articol: Pavel Mochalov | d. m. n. medic generalist

Educație: Institutul Medical din Moscova. I. M. Sechenov, specialitatea "Medicină" în 1991, în 1993 "Bolile profesionale", în 1996 "Terapia".

Dureri de spate în regiunea lombară

Nu există practic nici o persoană care, cel puțin o dată în viața sa, nu va experimenta dureri de spate în regiunea lombară. Cu aceasta vom plăti pentru plimbări verticale și obiceiurile noastre de zi cu zi.

În plus față de rănile care pot afecta coloana vertebrală, mușchii, nervii și ligamentele, trebuie avut în vedere faptul că uneori durerile de spate în regiunea lombară în cazul bolilor interne - boli ale rinichilor, tractului gastro-intestinal, organelor genitale feminine.

Simptomele durerii de spate mai mici pot varia de la plictisitor la acut. Durerea poate dispare singură sau poate deveni cronică (simptomul este prezent mai mult de trei luni).

Pericol!
Trebuie să consultați imediat un medic dacă:

  • dureri lombare brusc după o vătămare evidentă a spatelui;
  • temperatura a crescut brusc, există tulburări vegetative, pierderea conștiinței, transpirația, dificultatea respirației;
  • intestinul involuntar și golirea vezicii urinare;
  • există amorțeală în zona inghinală;
  • slăbirea membrelor inferioare, pareza sau paralizia lor, o încălcare a sensibilității;
  • durerile se dau în stomac și se intensifică brusc atunci când tuse sau strănut;
  • simptomele au apărut pe fondul pierderii dramatice în greutate, al utilizării prelungite a steroizilor, imunodeficienței;
  • în istoria familială, au existat cazuri de cancer, boli inflamatorii sau degenerative ale țesutului osos și cartilajului.

De ce vă doare spatele în regiunea lombară?

Durerea miofascială

O tulpină musculară sau un spasm se poate dezvolta treptat sau se poate întâmpla brusc. Cu o sarcină mare, deteriorarea afectează nu numai fibrele musculare, ci și aparatul ligament și fascia.

Durerea musculară la spate apare după:

  • ridicarea greutăților grele sau suprasolicitarea atunci când lucrați sau jucând sporturi;
  • exercițiu din când în când. Muschii sunt deosebit de vulnerabili dacă sunteți inactiv în timpul săptămânii de lucru și apoi petreceți ore în sala de gimnastică la sfârșit de săptămână;
  • o creștere accentuată a greutății propriului tău corp, după care nu ai timp să crești mușchii;
  • prelungit de ședere sau în picioare într-o poziție incomodă;
  • în fiecare zi purtând o pungă într-una din brațe sau peste umăr;
  • încălcări ale poziției. Colțul coloanei vertebrale își îndeplinește cel mai bine funcția de susținere și protecție atunci când nu vă aliniați. Mușchii din partea inferioară a spatelui prezintă cea mai mică presiune atunci când stați cu un suport bun sub coapsa și în postura în picioare distribuiți uniform greutatea pe ambele picioare.

Dacă spatele vă doare după vânătăi, fracturi, întinderi, hipotermie, o boală infecțioasă sau o infestare cu vierme stabilită, atunci poate fi suspectată miozita (inflamația) muschilor spatelui inferior. Durerea severă este constantă datorită inflamației fibrelor musculare, "nodulii" sunt simțiți în mușchi - locurile spasmului. Inflamația poate fi acută sau poate avea o formă cronică. Cu o lungă durată a bolii, durerile sunt instabile, agravate de minciuna sau șederea prelungită, în după-amiaza târzie sau când se schimbă vremea. Atingerea mușchilor provoacă un sentiment de durere și disconfort, mușchii taliei se află în tensiune constantă, se formează edem inflamator, temperatura crește la nivel local și la nivelul întregului organism.

Când spasmul muscular este o încălcare a rădăcinilor nervilor spinării, atacurile se aseamănă adesea cu o imagine a sciaticii sau a sciaticii - dureri de arsură sunt observate pe spatele coapsei și piciorului inferior, membrele cresc prost, pierd senzitivitate. Tonul muscular pronunțat în timpul miozitei determină pacientul să-și ia o poziție forțată, merge pe jos și se află înclinat, se mișcă pe picioarele semi-îndoite.

Cum se trateaza durerea musculara spinala? Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și analgezicele sunt utilizate pentru a elimina inflamația și durerea. Medicamentele pot fi administrate sub formă de tablete, unguente, injecții, plasturi transdermici cu eliberarea treptată a substanțelor active. Meloxicamul, Piroxicamul, Diclofenacul, Indometacinul, Nimesudilul, Ketoprofenul au efecte antiinflamatorii. De asemenea, se utilizează unguente iritante și încălzitoare (Kapsikam, Finalgon), care cresc reflexiv fluxul sanguin către mușchii spatelui inferior. Un volum mai mare de curgere a sângelui ajută la spălarea produselor de inflamație și defectarea țesuturilor.

Reducerea edemelor inflamatorii contribuie la injectarea de corticosteroizi și medicamente vasotonizante.

Ridicarea bolilor care implică terminații nervoase

În regiunea lombară, vertebrele sunt separate de discuri cartilaginoase elastice, care protejează coloana vertebrală de rănire, însă ei înșiși sunt supuși uzurii și îmbătrânirii.

În mod normal, discul este un nucleu pulpei în formă de jeleu înconjurat de un strat mai dens de inel. Elasticitatea miezului se datorează capacității sale de a lega și menține apa: cu o încărcătură crescândă, acumulează apă și crește elasticitatea, cu scăderea presiunii, miezul eliberează apă și devine plat.

Osteocondroza în partea vertebrală se dezvoltă când disfuncția discului intervertebral funcționează defectuos ("uscarea") sau când încărcarea locală este excesivă. Cel mai adesea, durerile de spate sunt asociate cu faptul că polii inferiori ai discurilor intervertebrale au cea mai mare încărcătură atunci când stau, în timp ce ridică greutăți în fața lor. În același timp, la discuri se formează lacrimi și deplasări, ligamentele vertebrale sunt deteriorate, există dureri dureroase, pulsații.

Durerile spinării au mai multe mecanisme de dezvoltare:

  • încălcarea microcirculației în țesuturile din jurul coloanei vertebrale și, în special, în canalul spinal, formarea congestiei și edemului. Astfel de stări se dezvoltă pe fundalul hipotermiei, supraîncălzirii, proceselor inflamatorii.
  • procese degenerative în ligamentele de fixare ale coloanei vertebrale. Mobilitatea sporită a vertebrelor duce la deplasarea ușoară și nu la compresia fiziologică, ceea ce provoacă încălcarea nervilor, a vaselor de sânge, formarea herniilor.
  • compresiunea axială a vertebrelor atunci când se ridică greutățile sau leziunile acestora datorită rotației excesive (rotație).
  • aseptice. Distrugerea nucleului duce la apariția factorilor de sensibilizare care intră în canalul spinal. Există iritații ale terminațiilor nervoase, care cauzează spasme musculare care încalcă vertebrele vecine - deasupra și sub hernia. Treptat, reacția acoperă întreaga regiune lombară și conduce la faptul că mișcările provoacă o senzație de durere.

Un disc liber se poate rupe pentru a forma o proeminență, proeminență sau prolaps a nucleului și, ca rezultat, o hernie. Apariția unei hernie pune presiune asupra măduvei spinării și rădăcinilor nervilor spinării. În astfel de condiții, există o durere ascuțită a spatelui pulsatoriu, care se deosebește de-a lungul nervului strangulat. Cele mai cunoscute cazuri de compresiune a nervului sciatic (sciatica), care manifesta o durere ascutita pe spatele coapsei si piciorului inferior, amorteala membrelor din hernie, slabiciune musculara, strangere involuntara a picioarelor.

Durerea din coloana lombară este agravată de ședere și în picioare, în timp ce se întoarce, se îndoaie. Există frecvent o reacție musculară protectoare - o contracție musculară dureroasă (formarea de role) pe ambele părți ale coloanei vertebrale, care separă diviziunea de mișcare inutilă. Osteocondroza conduce ulterior la sciatica lombosacrală (inflamația rădăcinilor nervilor spinali).

Mulți pacienți, datorită faptului că durerea din spate suferă foarte mult, ia dureri analgezice - respinge corpul spre stânga, dacă doare partea dreaptă, se află pe partea dreaptă. Dacă hernia este pe partea stângă. De asemenea, caracterizat prin apariția unei dureri severe atunci când se apasă pe o hernie în spațiul intervertebral (un simptom al unui clopot).

Cum se trateaza daca durerile de spate au osteochondroza:

  • în timpul apariției durerii, puteți lua o postură de anestezie - vă puteți întinde pe spate și puneți o pernă sub genunchi. De asemenea, se recomandă dormirea pe o suprafață tare;
  • din medicamentele analgezice pot fi administrați pe cale orală, analgin, ortofen, diclofenac și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau ca injecție pe ambele părți ale coloanei vertebrale în hotelul lombar;
  • utilizați agenți de iritare locală ca terapie de deturnare - tencuială de muștar, plasă de iod, plasture cu piper și unguent;
  • eliminarea spasmului miotic prin terapie manuală, acupunctură, masaj cu vid, reflexoterapie, gimnastică;
  • cu atenuarea perioadei acute, puteți folosi tratamentul cu namol, ozokeritul, încălzirea.

Tratamentul durerii în sindromul radicular include:

  • asigurarea odihnei la pat, întinderea coloanei vertebrale lombare (uscate sau sub apă);
  • utilizarea blocadelor de novocaină la locul infracțiunii, luarea AINS sau a opiaceelor ​​slabe;
  • fizioterapie - stimulare cu microcurne, electroforeză cu analgezice.

Indicatiile chirurgicale sunt durerea acuta constanta, precum si disfunctia organelor interne, dezvoltarea paraliziei extremitatilor, sechestrarea unei hernie in canalul spinal.

Leziunile inflamatorii degenerative

Spondiloartroza (inflamația coloanei vertebrale a vertebrelor) apare atunci când este degenerată, reducând înălțimea și volumul discurilor intervertebrale. Durerea din partea inferioară a spatei apare din cauza supraîncărcării capsulei și a presiunii crescânde pe suprafața articulațiilor intervertebrale. Senzațiile de durere determină pacientul să se îndoaie mai mult în partea inferioară a spatelui, mărind astfel suprasarcina articulațiilor intervertebrale. Mai ales disconfortul din partea inferioară a spatelui este agravat prin purtarea pantofilor cu călcâi, mersul lung, coborârea de la elefanți, o poziție în care corpul se sprijină în spate, de exemplu, când se uită la ceva deasupra capului.

Pacienții cu acest diagnostic au rigiditate în spate dimineața, durerea crește în timpul zilei sau după exerciții fizice. Ea are o natură difuză și este dificil să se arate clar limitele: disconfortul este definit în mușchii gluteali, în înghițire, abdomen inferior, în scrot la bărbați. Această spondilartroză este diferită de sindromul radicular, când puteți indica sursa durerii.

Ce trebuie să faceți pentru a ameliora durerea? De obicei, presupunând o poziție în sus, ajută la îndoirea picioarelor la articulațiile șoldului și genunchiului.

Medicamentele lor sunt preferate medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și analgezicelor non-narcotice - paracetamol, diclofenac, ketoprofen, indometacin, piroxicam, naproxen, ibuprofen, meloxicam, nimesulid și celecoxib. În durerile acute de spate, administrarea intramusculară a Movalis, Amlotex dă un efect rapid.

Se adaugă, de asemenea, relaxanți musculari (Sirdalud, Midocam), deoarece eliberează tensiunea musculară și îmbunătățesc mobilitatea coloanei vertebrale.

Psihoterapia are un efect pozitiv, deoarece durerea cronică pune pacientul într-o stare de depresie.

Spondiloza, spre deosebire de osteochondroza, are un efect mai mare asupra inelului fibros al discului intervertebral și ligamentelor longitudinale anterioare. În această boală, calcificarea structurilor țesutului conjunctiv apare cu formarea creșterilor de pe marginea vertebrelor - osteofite. Aceste formațiuni provoacă microcirculație afectată în apropierea rădăcinilor nervilor și conduc la faptul că durerile de spate în partea inferioară a spatelui, precum și mobilitatea limitată a acestei secțiuni.

Tratamentul este, de obicei, conservator, cu utilizarea de medicamente antiinflamatorii, analgezice, vitamine. Electroforeza cu novocaină, leadază, terapie manuală, fizioterapie (amplipulse, sistem laser, terapie cu undă de șoc pentru distrugerea elementelor compacte și creșterea mobilității coloanei vertebrale) oferă un efect bun.

Fiți atenți!
În stadiul avansat, osteofitele nu se dizolvă. Atâta timp cât dimensiunile lor sunt mici, tratamentul vizează eliminarea inflamației, a durerii, îmbunătățirea metabolismului. Dacă partea din spate nu durează în același timp, atunci nu fac nimic cu creșterea. Dacă osteofitele provoacă dureri persistente sau sunt de dimensiuni mari, ele pot fi îndepărtate în timpul operației.

Boli ale naturii tumorii

Durerile de spate scăzute pot să apară din cauza compresiei maduvei spinării de către o tumoare la exterior (formațiuni extramedulare) și în interior (intramedular, provenind din măduva spinării însăși).

Celulele diferitelor țesuturi pot crește patologic:

  • lipo-lipom este format;
  • rădăcinile nervoase - neuroma;
  • vasele din maduva spinarii - hemangiom;
  • țesut helper - gliom;
  • țesutul osos - osteosarcom;
  • cartilaj țesut - chondrosarcom.

Procesul tumoral, în special malign, se caracterizează prin sindromul durerii, care seamănă cu sciatica (poate fi unilaterală și bilaterală), deteriorarea generală a stării pacientului, epuizare.

În cazul în care patologia afectează regiunea I - IV a vertebrelor lombare, durerea de arsură este simțită în partea frontală și laterală a coapsei superioare, paralizie incompletă a acestei zone.

Cu o leziune în regiunea segmentului IV lombar - II sacral, se observă amorțirea zonei paragenitale, motorul afectat și inervația sensibilă a mușchilor gluteali, suprafața posterioară a coapsei, gastrocnemius, incontinența fecalelor și a urinei.

O perturbare marcată a activității organelor pelvine apare atunci când se găsește un neoplasm în regiunea vertebrelor sacre V-III. Pacientul suferă de tulburări de impotență sau de menstruație, constipație sau incontinență a fecalelor și a urinei.

Tratamentul tumorilor specifice, analgezice și medicamentele anticanceroase sunt medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală.

După cum puteți vedea, durerile de spate sunt, de obicei, cauzate de patologiile musculo-scheletice. Acestea pot fi diagnosticate pe baza semnelor clinice și a datelor de cercetare, sarcina principală a căreia este să determine în mod corect natura bolii și să nu o confunde cu cauze oncologice, boli ale organelor interne sau traume. Dacă aveți dureri la nivelul spatelui inferior, vă recomandăm să căutați întotdeauna sfatul unui neurolog sau ortoped.