Fractură a brațelor deschise și închise

Artrită

O fractura de mana este o incalcare a integritatii uneia sau mai multor oase ale membrelor superioare. Acest termen combină rănirea zonei umărului, a mâinii, a antebrațului sau a degetelor. Deteriorarea este însoțită de o funcționare defectuoasă a membrelor, pentru tratamentul prin metode conservatoare și chirurgicale.

Tipuri de fracturi de mână

Fracturile mâinilor sunt clasificate în funcție de următoarele caracteristici:

  1. Fragmentarea liniei de localizare. Dacă se află în corpul osului, rănirea se numește diafiză. Se numesc fracturi metafizice, ale căror linii sunt situate între corp și capătul elementului osos al membrelor. Epilepsiile se caracterizează prin afectarea suprafeței articulare.
  2. Direcția liniei de rupere. Pentru leziuni longitudinale, aceasta se desfășoară paralel cu osul. Sunt numite fracturi asemănătoare cu șuruburile, a căror linie are un caracter spiralat. În cazul unei leziuni transversale, se formează fragmente din părțile superioare și inferioare ale osului. Sunt numite leziuni oblice, în care linia de rupere se desfășoară sub un unghi. Atunci când fracturile fracturate formează multe fragmente mici.
  3. Numărul de articole deteriorate. Leziunile sunt izolate și multiple.
  4. Poziția fragmentelor. Când este rănit, poate exista o schimbare a elementelor osoase. Fracturile cu deplasare sunt primare și secundare. În primul caz, prejudiciul este favorizat prin impact mecanic. Răni secundare apar în timpul contracției mușchilor atașați la fragmente. Deplasarea este liniară, unghiulară și rotativă.
  5. Mobilitatea fragmentelor. Elementele stabile rămân în locul lor. Fragmente instabile în mișcare, dăunând țesuturilor din jur.
  6. Prezența complicațiilor. Fracturile simple nu sunt însoțite de deteriorarea structurilor din jurul osului. Complicațiile sunt combinate cu rupturi ale îmbinărilor mari, infecții și inflamații ale țesuturilor, distrugerea osului.

Fractură a brațului deschis


Cu o astfel de leziune, integritatea țesuturilor moi ale membrelor superioare este întreruptă. Datorită ruperii fragmentelor pielii ieșiți. Fractura este însoțită de dureri severe, mobilitate scăzută a brațului, umflături extinse și sângerări. O ruptură a arterei este considerată periculoasă, ducând la pierderi masive de sânge. Sângele este apoi eliberat din rană sub presiune. Simptomele pierderii de sânge cresc rapid.

Fractură a brațului închis

Cu o astfel de fractură, fragmentele nu penetrează pielea. Acestea sunt ținute în interiorul mușchilor și ligamentelor. Deplasarea poate fi prezentă sau absentă. Cel mai adesea vătămarea se întâmplă atunci când se încadrează pe brațele întinse. Daunele sunt însoțite de dureri acute, edem și formarea hematoamelor. Când este expus unei forțe mari, apare o criză caracteristică, care indică încălcarea integrității osului.

motive

Apariția modificărilor patologice observate la întoarcerea brațului contribuie la următorii factori:

  • cade fără succes, lovituri cu obiecte necuprinse;
  • accidentele industriale, însoțite de comprimarea membrelor superioare;
  • accidente rutiere;
  • clasa sporturi traumatice, însoțită de lovituri frecvente și cade pe mâini;
  • osteoporoza (boala se găsește cel mai adesea la femeile mai în vârstă, este însoțită de o scurgere accelerată a calciului și o scădere a densității țesutului osos);
  • creșterea activității fizice în copilărie;
  • anomalii congenitale ale sistemului musculo-scheletal;
  • tumori osoase maligne;
  • exercitarea fizică excesivă, mișcări ascuțite;
  • prezența bolilor cronice (diabet, hipertiroidism);
  • epuizarea corpului în caz de cancer;
  • tulburare metabolică.

Semne și simptome


Semnele de fractură osoasă a brațului sunt împărțite în mod evident și indirect. Printre acestea se numără:

  1. Deformarea membrelor. Mâna are un aspect curbat nefiresc.
  2. Mobilitate patologică. Cele mai caracteristice fracturi deplasate.
  3. Apariția crepitului. Prin acest termen se înțelege apariția unei crize observate în timpul palpării. Sunetul este comparabil cu zgomotul emis de sarea încălzită. Uneori, criza este detectată numai atunci când ascultați stetoscopul.
  4. Prezența unei rani deschise, din care sunt vizibile fragmente osoase. Ruptura de țesut moale este însoțită de sângerări grave.

Semnele indirecte ale fracturii includ:

  1. Senzații de durere. Localizat atât la locul de deteriorare cât și în zonele din apropiere. Când vă răniți ulna, durerea se extinde pe umăr și pe antebraț. Senzațiile neplăcute au un grad ridicat de severitate chiar și atunci când membrul este în repaus. Când faceți mișcări, durerea devine acută.
  2. Umflatura. Simptome similare sunt observate pentru orice tip de fractură. Dimensiunea umflării depinde de tipul osului deteriorat.
  3. Role de răcire. Simptom periculos care indică o încălcare a alimentării cu sânge a țesuturilor moi cauzată de ruperea vaselor mari. Un alt motiv pentru scăderea temperaturii locale este tromboza, care se dezvoltă pe fundalul unui perete de artera rupt.
  4. Formarea hematomului. Dacă apariția unei vânătăi dense este însoțită de o pulsație, este o hemoragie masivă în țesutul gras.
  5. Modificați lungimea membrelor. Este caracteristic fracturilor deplasate. Această caracteristică este deosebit de pronunțată atunci când vă răniți antebrațul.
  6. Mobilitatea scăzută a îmbinărilor din apropiere.
  7. Scăderea sensibilității pielii. Observată cu deteriorarea terminațiilor nervoase. În cazurile severe, apare paralizia.

Primul ajutor

Ce trebuie făcut în cazul unui braț rupt:

  1. Imobilizați membrul. Pentru imobilizare utilizați o pneu care poate fi construit din plăci lungi. Elementele structurale sunt fixate cu un bandaj elastic. Cu un prejudiciu închis poate fi folosit bandaj sub formă de eșarfă.
  2. Opriți sângerarea. Cu o fractură deschisă impuneți un turnichet, plasându-l deasupra zonei vătămate. După 20 de minute, dispozitivul este eliminat. Rana este tratată cu o soluție de peroxid de hidrogen, iod sau verde strălucitor. Un bandaj steril este aplicat membrelor lezate.
  3. Durere ușoară Administrarea intramusculară sau intravenoasă a Baralgin, Analgin sau Ketanov ajută la scăderea durerii severe. O compresă rece permite reducerea răspândirii pufului. Deasupra liniei de înclinare impuneți un pachet cu gheață. După aceea, pacientul este trimis la secția de traume.

diagnosticare


Persoana care a rupt bratul trebuie să fie examinată cu atenție. Metodele de cercetare hardware ajută la determinarea gradului de deteriorare a osului care a avut loc în timpul unei acțiuni mecanice și pentru a face un diagnostic corect. Cele mai eficiente proceduri de diagnostic includ:

  1. Examinarea cu raze X în mai multe proiecții. Este considerată o metodă accesibilă și eficientă pentru determinarea tipului și localizării unei fracturi.
  2. MR. Procedura se aplică în diagnosticul rănilor mixte și fracturate. Analizând imaginea obținută prin RMN, medicul detectează compresia vaselor de sânge și a rădăcinilor nervoase ale membrelor.
  3. CT. Această metodă este utilizată atunci când este imposibil să se determine natura fracturii. Procedura ajută la detectarea traumatismelor extra-articulare și la alegerea tipului de operație care vizează fixarea fragmentelor.

tratament

Pentru tratamentul fracturilor membrelor superioare utilizând următoarele metode:

  1. Impunerea unei plăci de ghips. Medicul returnează poziția corectă a fragmentelor osoase. După construirea fragmentelor, se aplică un bandaj de polimer sau tencuială. Aceasta este cea mai simplă metodă utilizată pentru a trata fracturile închise cu deplasare. După îndepărtarea tencuielii, pot fi găsite semne de vindecare anormală a osului. Acest lucru cauzează și alte complicații.
  2. Repunerea și fixarea fragmentelor cu ace de tricotat. Aceasta este o metodă modernă și eficientă de tratare, care implică utilizarea elementelor de fixare metalice. Realizați operația sub anestezie generală sau locală. Oferă acumularea corectă a fragmentelor. Are o metodă și dezavantaje, care includ complicații care apar după orice intervenție chirurgicală. În plus, produsele metalice pot fi respinse de organism, care este însoțită de dezvoltarea procesului inflamator.
  3. Fixarea hardware. Pentru a fixa fragmentele osoase, se utilizează un cadru cilindric, la care sunt atașate spițele introduse în os.

reabilitare

Mulți pacienți sunt interesați de cât de mult crește fractura brațului și de modul în care acest proces poate fi accelerat. Chiar și în cazul fracturilor necomplicate, recuperarea durează cel puțin 3 luni. În cazul traumatismelor umflate, reabilitarea poate dura 1-2 ani, astfel încât pacientul trebuie să fie pacient și să încerce să urmeze instrucțiunile medicului. Planul de reabilitare include următoarele activități:

  1. Efectuați exerciții speciale. Ajută la restabilirea funcției membrului rănit. Necesitatea de a dezvolta articulațiile și mușchii zilnic. Începeți cursurile la aproximativ o săptămână după dispariția puffiness și hematom. Util este formarea de abilități motorii fine. Se recomandă să sortați grăsimile, să colectați butoane împrăștiate sau puzzle-uri.
  2. Exerciții de fizioterapie. Procedurile termice (efectele magnetice și ultrasonice, băile de parafină, electroforeza) restaurează nutriția țesuturilor, elimină umflarea, accelerează procesul de recuperare.
  3. Masaj terapeutic. Ajută la prevenirea stagnării sângelui și a limfei, restabilește mobilitatea articulară, ameliorează durerea.
  4. Respectarea unei diete speciale. Dieta include alimente bogate în vitamine și calciu: legume și fructe proaspete, carne dietetică, brânză de vaci, brânză, smântână.

complicații

Cele mai frecvente complicații ale fracturilor includ:

  1. Deformarea membrelor. Odată cu deplasarea fragmentelor osoase, acumularea poate să apară incorect. Complicația este însoțită de dureri severe. Pentru a elimina acest lucru, consecințele sunt repetarea repetată a fragmentelor.
  2. Infecția rănilor Cu leziuni deschise, bacteriile pătrund în țesutul moale, contribuind la dezvoltarea complicațiilor purulente. Pentru a elimina supurația, pielea inflamată este disecată, mușchii morți sunt îndepărtați. Straturi sănătoase cusute în straturi. Părți ale oaselor separate de mușchi și ligamente sunt supuse eliminării. Un rol important îl joacă tratamentul rănilor cu un antiseptic. Pătrunderea bacteriilor în sânge poate fi fatală.
  3. Formarea contracției. Mobilitatea articulațiilor este redusă datorită cicatrizării țesuturilor moi. Dezvoltarea complicațiilor contribuie la lipsa tratamentului și la repoziționarea necorespunzătoare a fragmentelor.
  4. Hemartroza. Inflamația articulației provocată de acumularea de sânge în punga articulară se observă cu fracturi deschise. Însoțită de limitarea mobilității și durerii membrelor.

Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor periculoase ajută tratamentul la timp al traumatologului.

Fractură a mâinilor

Fracturile de mână sunt una dintre cele mai frecvente probleme în traumatologie. Există probleme similare, atât acasă, cât și la locul de muncă. Sportivii nu sunt asigurați împotriva unui astfel de prejudiciu. Există multe cauze ale fracturilor. Una dintre cele mai frecvente este considerata o cadere pe brat, o lovitura severa a membrelor sau o exercitiu fizic excesiv asupra ei. Dintre bolile care slăbesc forța oaselor, osteoporoza, osteomielita, chistul osoasă și altele merită menționate. Pentru a înțelege de ce apar fracturile, modul în care sunt tratate și dacă este posibil să se împiedice nefericirea, este necesar să se rezolve o mică anatomie umană.

Clasificarea accidentelor

Fractura mâinii este de mai multe feluri. Numai după determinarea naturii prejudiciului, tratamentul este prescris și apare o nouă imagine a recuperării. Pentru a face acest lucru, este important să treceți toate examinările necesare.

Tipuri de daune:

  • Fractură deschisă a brațului, caracterizată prin ruperea pielii și ieșirea osului
  • Blocarea mâinii închise când pielea rămâne intactă. Acest tip de fractură osoasă se aplică de asemenea.

În funcție de locația daunelor, fracturile sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • Diafizar. Fractura este în mijlocul osului.
  • Metafizară. Deteriorarea se extinde la spațiul dintre corpul osului și capătul acestuia.
  • Intraarticular. Îmbinarea articulațiilor și rănirea ligamentelor.

În funcție de numărul fracturilor, fracturile sunt:

  • Izolat.
  • Dublu sau mai multe.

În funcție de prezența deplasării, fracturile sunt clasificate în:

  • fractură a membrelor fără deplasare;
  • mână cu deplasare.

Pe baza fracturii fracturii este:

  • cruce;
  • longitudinal;
  • oblică;
  • fragmentată;
  • fragmentare etc.

În plus, clasificarea depinde de tipul osului rănit. Claviculul, scapula, humerusul, articulațiile cotului, raza, mâinile și degetele pot fi fracturate.

Daunele sunt traumatice și patologice.

simptome

Semnele unui braț rupt depind de faptul dacă există o deplasare în timpul rănirii, de câte oase au suferit sau dacă au apărut complicații. Fractură recunoscută a mâinii cu privire la astfel de simptome comune:

  • Pacientul se plânge de dureri severe care devin și mai puternice cu cea mai mică mișcare a membrelor. Durerea este localizată nu numai în locul rănirii, ci și în întregul braț.
  • Scăderea temperaturii membrelor indică o posibilă deteriorare a arterei, care este cel mai periculos semn.
  • Semnele unei fracturi a mâinii, degetelor sau încheieturii mâinii se caracterizează prin umflarea, umflarea și hemoragia.
  • Pentru deplasarea antebrațului și a humerusului se caracterizează o scurtare considerabilă a mâinii, poziția sa neobișnuită.
  • Articulațiile situate în apropierea zonei vătămate își pierd capacitatea de a se mișca în mod normal.
  • Atunci când terminațiile nervoase sunt deteriorate, sensibilitatea în anumite locuri a mâinii rănite este îngrozită.
  • Cu ajutorul palpării luminoase, este prinsă o criză abia vizibilă în osul membrului rănit.
  • Pielea devine palidă.

Simptomele unei fracturi de mână sunt însoțite de o umflare aproape instantanee.

Despre simptomele dureroase putem spune că apare aproape instantaneu după fractură. În intensitate, este diferit. Depinde de pragul durerii fiecărei persoane și de gradul de rănire. Uneori o fractură este atât de nedureroasă încât pacientul percepe o ușoară crăpătură a brațului cauzată de o fractură ca o vătămare minoră și nu solicită asistență medicală în timp util. Există și alte cazuri în care durerea devine atât de insuportabilă încât este dificil să o tolerați fără un analgezic puternic.

Pentru fiecare caz, fractura se caracterizează prin simptome individuale. Se întâmplă ca mâna rănită, ca și când arde, pielea să se înrăutățească. În plus, o fractură poate fi însoțită de o creștere a temperaturii corporale globale. Deci cel mai adesea organismul reacționează la șoc dureros. Acest lucru se întâmplă atunci când un os mare este rănit. Dacă un pacient are imunitate prea slabă din cauza intoxicației corpului, temperatura crește până la 38⁰ ​​sau chiar mai mare. La acest nivel, durează câteva zile, după care dispare pe cont propriu.

Simptomele listate sunt caracteristice atat pentru fracturi, cat si pentru alte leziuni ale mainii, cum ar fi dislocarea, entorsa, leziuni grave, leziuni ale ligamentelor. Pentru a le distinge de o fractură este posibilă numai cu ajutorul diagnosticului profesional corect.

Cum să oferiți primul ajutor?

Despre ce să faci la rândul său, ar trebui să fie cunoscut tuturor. Din aceste acțiuni depinde de recuperarea ulterioară. Dacă este suspectată o fractură, este important ca mâna rănită să fie staționată. Acest lucru va ajuta la evitarea deplasării secundare a oaselor unui membru rupt, în cazul în care fractura este deplasată și, de asemenea, asigură o poziție stabilă a brațului până când traumatologul îl examinează.

Brațul este fixat datorită sculelor netede și dure de mână, asigurate cu un bandaj sau alte bucăți de material.

O persoană care este aproape de victimă într-un astfel de moment ar trebui să asigure restul mâinii rănite și, în caz de durere severă, să ajute la oprirea acestora. Acest lucru se face prin aplicarea rece, precum și Analgin, Nimesulid. Umflarea după un braț rupt este, de asemenea, îndepărtată prin aplicarea frigului la locul accidentat.

La urma urmei, ar trebui să ai grijă de livrarea victimei la spital. Dacă pe membrele lezate există decorațiuni, acestea trebuie îndepărtate înainte de a fi înghițite.

Cu o fractură deschisă a brațului, este important să opriți rapid sângerarea. Acest lucru se face cu un bandaj. Dacă artera este deteriorată, așa cum indică sângerarea profundă de stacojiu, acțiunea ar trebui să fie promptă. Un pachet este aplicat membrelor de deasupra vătămării. Este foarte important să vă amintiți momentul impunerii sale, să-l scrieți pe o bucată de hârtie și să-l atașați la pachet. Dacă nu există o astfel de posibilitate, este necesar, în primul rând, să raportați această dată în camera de urgență a camerei de urgență.

Dacă pacientul se plânge de amorțeală a brațului, există o posibilitate de rupere a fibrelor nervoase. În astfel de cazuri, intervenția neurochirurgicală este necesară.

În caz de asistență medicală acordată în mod necorespunzător sau tratamentul tardiv al victimei la spital, apar complicații grave sub formă de sângerări, infecții, embolie grasă sau otrăvire a sângelui.

diagnosticare

Problema cum să identifice un braț rupt interesează multe. Trebuie remarcat că pentru a face acest lucru singur nu va funcționa. Pentru a nu confunda această leziune cu alții care prezintă simptome similare, este necesar să contactați un traumatolog și, dacă este necesar, un neurolog. Acești medici, după o examinare preliminară, recomandă să se facă o radiografie a membrelor vătămate în mai multe proiecții. Cu ajutorul unui astfel de instantaneu se concluzionează că natura rănirii și posibila deplasare a osului, dacă acestea sunt disponibile.

În cazurile severe, uneori este necesară efectuarea unei tomografii computerizate. Această metodă vă ajută să vedeți nu numai oasele, ci și țesuturile moi, vasele, fibrele nervoase, posibilele leziuni.

tratament

Pentru a evita complicațiile grave, un pacient cu un braț rupt ar trebui să fie dus imediat la spital și examinat de un traumatolog.

Cu fracturi închise ale oaselor de mână, se indică o terapie conservatoare, constând în imobilizarea membrelor cu un castron. Această metodă este afișată dacă nu există nici o deplasare a fragmentelor. Dacă există o astfel de problemă, este necesară intervenția chirurgicală.

Pe baza imaginilor cu raze X, medicul compară oasele deteriorate, aplică un bandaj de tencuială în zona afectată și recomandă ca radiografia să fie luată din nou pentru monitorizare.

Întrebarea cu privire la cât de mult poți purta un ghips la rândul său, un traumatolog probabil că aud cel mai adesea.

În funcție de gravitatea fracturii, el decide numai despre perioada de îmbrăcare a tencuielii. Dacă un os a fost rănit ca urmare a leziunii, brațul rupt ar trebui să fie într-o castă timp de aproximativ 6-8 săptămâni.

Dacă ulna și raza sunt deteriorate, perioada de îmbrăcăminte este extinsă la 12 săptămâni. Aceeași perioadă este necesară pentru a purta gipsul după o fractură a brațului cu deplasare.

Gravitatea vătămării, vârsta pacientului și pragul său de durere determină cât durează brațul după fractură.

Despre cât de mult să poarte un ghips la rândul său, un deget este de asemenea decis de către medic în mod individual.

Deplasarea oaselor cu o fractură închisă necesită adesea intervenții chirurgicale. În plus, operația este arătată în cazul în care metodele conservatoare nu ar fi eficiente. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgii restaurează integritatea oaselor deteriorate ale brațului prin potrivirea fragmentelor și fixarea lor cu plăci și șuruburi metalice. După ce oasele se vindecă, metalul este îndepărtat atunci când se repetă operația. În plus, există plăci sau șuruburi pentru utilizare pe toată durata vieții.

Pentru tratamentul fracturilor deschise este indicată numai intervenția chirurgicală. Principiul chirurgului este același ca în cazul precedent. Oasele sunt fixate cu ajutorul osteosintezei osoase și intraosoase. Într-o astfel de castron de tencuială, nu este necesar deoarece osul se sprijină pe plăcile de titan.

Dispozitivele de fixare externe cele mai utilizate în mod obișnuit în conformitate cu Ilizarov. Datorită acestora, este convenabil să se manipuleze rana și să se reglementeze întregul proces.

Despre cât de mult se vindecă mâna după ce fractura nu este cunoscută în mod specific. Aceasta depinde de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient și de severitatea leziunilor. În cazul utilizării unor tratamente suplimentare, a procedurilor și a dezvoltării speciale a mâinii, recuperarea poate fi semnificativ aproximată.

Nu uitați de importanța complexelor speciale de vitamine care întăresc sistemul imunitar. În timpul perioadei de reabilitare, corpul uman ar trebui să fie bogat în proteine ​​și colagen, care să ajute la accelerarea vindecării. Consumul de calciu și magneziu contribuie la formarea de țesuturi noi de celule osoase. Datorită acestor microelemente, sistemul locomotor este întărit.

Dacă o fractură deschisă a medicului prescrie antibiotice cu capacitatea de a pătrunde în os. Folosind unguente pentru a îmbunătăți microcirculația în cel mai scurt timp posibil, este posibilă vindecarea rănilor.

Procedurile fizice sunt considerate eficiente. În cazul unei fracturi deschise, este indicată utilizarea iradierii ultraviolete. O fractură închisă este tratată suplimentar utilizând următoarele metode:

Unele rețete populare s-au dovedit a fi în tratamentul fracturilor osoase. Aplicarea topică a uleiului de brad cu proprietăți antiinflamatorii și analgezice contribuie la accelerarea proceselor metabolice la locul leziunii.

Dacă brațul suferă într-o castă, spuneți-i medicului despre asta. Uneori este suficient doar să slăbească distribuția, astfel încât durerea să dispară. Este de remarcat faptul că, după o fractură a osului radial, brațul suferă încă două săptămâni. Pentru a ameliora simptomele dureroase, puteți utiliza nu numai anestezice și medicamente antiinflamatoare, ci și analgezice. Cele mai populare dintre ele sunt Novocain, Lidocaine, Ibuprofen, Ketoprofen, Paracetamol, Analgin, Nimesulid.

Ca o rețetă populară, a fost recomandat să se aplice comprese reci pentru 15 minute, să se folosească ulei de mumie, de frecare de brad. Ameliorează durerea și promovează vindecarea rapidă, cartofii brute rași atașați de mâna rănită.

Pentru a elimina edemul, care este un companion frecvent al unei fracturi a osului radial, se folosesc geluri și unguente speciale pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a stimula fluxul limfatic. Asigurați-vă perfect cu această sarcină Ihtiolovaya sau Ketoprofenova unguent. Dintre metodele populare, în acest caz se utilizează argila albastră, uleiul de cedru.

O atenție deosebită trebuie acordată dezvoltării brațului după fractură. Această metodă joacă un rol important în perioada de recuperare.

recuperare

Dezvoltarea unei mâini după o fractură este una dintre principalele activități din procesul de reabilitare. Această perioadă este lungă și importantă. Modul în care a fost acordat primul ajutor, a fost tratat și reabilitat după un braț rupt, afectează funcționarea în continuare a membrelor. Dacă totul a fost făcut corect recuperarea vine mult mai repede, mâna bolnavă își dobândește forța și mobilitatea. Răspunsul neechivoc la întrebarea cât de mult crește mâna după ce nu există o fractură.

Reabilitarea după deteriorarea osului brațului ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Este important să abordăm această problemă cu prudență, să mărim treptat sarcina. În primul rând, pacientul trebuie să-și asculte corpul și să nu facă nimic, depășind durerea. În acest caz, durerea poate fi un semnal de avertizare. Nu poți să arăți eroismul și să-ți dai o mână excesivă, totul ar trebui să fie neted și moderat.

Brațul are nevoie de un antrenament ușor în timp ce se află încă într-o castă. De obicei, astfel de exerciții pot fi inițiate după 5 zile de la dispariția simptomelor dureroase. Dar în fiecare caz totul este individual. Când să începeți o încălzire, ce exerciții sunt utile și cât de mult să le faceți este mai bine să întrebați medicul dumneavoastră.

Există câteva recomandări general acceptate:

  1. Începeți încălzirea ar trebui să fie cu exerciții pasive. Cu ajutorul unei mâini nevinovate, toate degetele de pe braț într-o castă ar trebui să fie îndoite la rândul său. Pentru început, doar 5 minute de astfel de antrenamente.
  2. Dacă este posibil, puteți îndoi brațul în cot, ridicați-vă din umăr.
  3. Aspectul de umflare sau durere după exercițiu sugerează că trebuie amânate pentru o perioadă de timp. Dacă după 7 zile mâna continuă să deranjeze după încălzire, este necesar să informați medicul despre aceasta.
  4. Următoarea etapă de recuperare este o încălzire pentru degete fără ajutorul unei mâini sănătoase. Este necesar să îndoiți încet mâna și să dezbinați mâna. În caz de durere, opriți exercițiul și încercați să o faceți mai târziu.
  5. După aproximativ o lună, puteți mări încărcătura. Pentru încălzire, se folosește o bucată de lut, care este înlocuită ulterior de un expander.
  6. Nu uitați de valoarea mare a abilităților motorii fine. Este important ca în timpul perioadei de reabilitare să încercați să atrageți o castă. Dacă mâna este deteriorată, care nu a fost scrisă înainte de rănire, o puteți dezvolta colectând obiecte mici, de exemplu, fasole, margele sau hrișcă.

Cu toate aceste exerciții simple, recuperarea este foarte apropiată. Se consideră masaj eficient după o fractură a brațului și o fizioterapie.

Utilizarea tuturor acestor metode este permisă numai la recomandarea unui medic.

Dacă, după îndepărtarea gipsului de la mâna pacientului, pacientul se plânge de amorțeală, este necesară consultarea neurologului, este posibilă examinarea și tratamentul suplimentar.

Complicații și posibile consecințe

Rareori este posibil să se evite consecințele după leziuni grave. Anume, categoria lor este un braț rupt. Prin urmare, medicii avertizează asupra posibilelor complicații:

  • După o fractură, fragmentele osoase pot crește incorect împreună. Acest lucru se reflectă în viitor asupra funcționării incorecte a membrelor. În plus, este posibilă apariția durerii, umflarea, febră. Mâna după o astfel de complicație poate deveni deformată. Pentru a corecta situația este posibilă numai cu ajutorul intervenției chirurgicale, după care este important să urmați toate sfaturile medicilor.
  • Dacă o infecție ajunge într-o rană deschisă, există riscul unei infecții purulente. Acest lucru poate fi evitat numai dacă se respectă normele sanitare atunci când se tratează zona afectată.
  • În cazul alinierii inexacte a țesutului osos, apar procese patologice, care, la rândul lor, sunt pline de probleme în activitatea articulațiilor.
  • Embolia de grăsime este o problemă gravă care provoacă congestie vasculară cu grăsime. O astfel de problemă poate apărea dacă oasele tubulare sunt deteriorate.

În cazuri foarte rare, persoana nu are efecte după fracturi. Se întâmplă că totul se vindecă perfect, dar după un timp, încă mai există amorțeală în mână sau doar începe să bea atunci când se schimbă vremea. Este foarte important să solicitați consultanță medicală în timp util. Acest lucru va ajuta la evitarea numeroaselor probleme de sănătate.

Simptome, tratament și recuperare după un braț rupt

Brațul - partea superioară a unei persoane - este principalul organ al muncii, care, în procesul evoluției, a dobândit mobilitate, pierzând funcția de sprijin pentru organism.

Structura celui mai important instrument de lucru al unei persoane este determinată de funcțiile sale, precum și de particularitățile țesuturilor care o formează.

Scheletul brațului este împărțit în mod convențional în oasele brațului membrelor superioare, reprezentate de oasele pereche ale claviculei și scapulei și în componentele părții libere a membrelor superioare - oasele degetelor, antebrațului și humerusului.

Lista funcțiilor scheletului mâinii umane este destul de largă: dinamică, senzorială, statică, efectuată de o perie, precum și o conexiune și motor, legată de oasele brațului de membre superioare, înzestrată cu o capacitate de a lucra în diferite tipuri.

Conceptul și cauzele rănirii

Prin fractura brațului se înțelege leziunea unui membru asociat cu încălcarea integrității osului și separarea ulterioară a părților sale.

Printre cei mai frecvenți factori care provoacă o fractură:

  • caderea nereușită pe baza mâinii;
  • stres excesiv asupra unui membru slab afectat de o boală cronică (osteoporoză);
  • greve de diferite direcții și puncte forte.

Tipuri de fracturi ale membrelor superioare

Leziunile mâinilor sunt clasificate în funcție de caracteristicile fracturii, localizarea și gravitatea acesteia.

Următoarele sunt principalele abordări pentru determinarea tipurilor de fracturi ale brațelor:

  1. Pe tipuri de daune: deschise (încălcarea integrității pielii la locul rănirii cu posibila mișcare a fragmentelor osoase la exterior); închis (caracterizat prin integritatea pielii).
  2. Prin numărul oaselor deteriorate: izolate și multiple.
  3. În funcție de locația liniei de deteriorare a osului: diafiză (fractura cade pe corpul osului); metafiză (linia de fractură se află între corp și capătul osului); intra-articular (fractură de-a lungul liniei cartilajului epifiza, însoțită de ruptura ligamentelor, deteriorarea articulațiilor și deplasarea fragmentelor osoase).
  4. În direcția și natura liniei de rupere: longitudinal (suprafață deteriorată paralelă cu axa longitudinală a osului); vintobazny (linia de fractură seamănă cu o spirală); T și B figurativ; stelat; oblică și transversală (zona de deteriorare este localizată sub un unghi și perpendiculară pe os).
  5. De fapt, prezența / absența prejudecăților. Mâinile fracturate cu deplasare pot fi primare (se întâmplă la momentul leziunilor datorate forței aplicate osului) și secundare (formate prin acțiunea țesuturilor musculare atașate la oasele rănite). Deplasarea osului poate fi unghiulară, rotativă, de-a lungul lungimii sau lățimii membrelor.
  6. În funcție de posibilitatea mutării fragmentelor: stabile (fără deplasare) și instabile (însoțite de o deplasare secundară a unor părți ale osului deteriorat).
  7. Prin prezența / absența complicațiilor. Fracturile complicate pot provoca sângerări, infecții, embolie grasă, otrăvirea sângelui.

Separat, trebuie remarcat leziunile mâinilor după tipul oaselor.

Deci, aloca fracturi:

  1. Humerul este un os tubular lung, care este o legătură intermediară între lama umărului și articulația cotului. În funcție de locația și caracteristicile structurale ale acestei părți a scheletului, fracturile părților superioare, medii și inferioare ale humerusului sunt izolate.
  2. Claviculul este o os tubular curbat cel mai adesea în partea sa mijlocie (diafiza) din cauza căderii sau a impactului direct.
  3. Lamela umărului, care are o formă triunghiulară, ușor curbată și conectează clavicula și humerusul. Acest tip de fractură este extrem de rar. Aceasta se datorează localizării osului din mușchi, formei și mobilității relative.
  4. Îmbinarea cotului este formată de cot, umeri și oase radiale. Leziunea apare datorită slăbiciunii tendoanelor și a ligamentelor ulnare ca urmare a căderii pe un braț sau cot cot întins.
  5. Osul radial, care este un os pereche în compoziția antebrațului. Cea mai adesea diagnosticată fractură a treimii inferioare a părții sale.
  6. Încheieturile sunt părți ale scheletului membrelor superioare, situate între antebraț și oasele metacarpiale și constând din opt oase. Fracturile acestei regiuni sunt clasificate în funcție de componenta afectată a osului; falangele unui deget având o structură tubulară fragilă.

Simptomele și semnele de leziuni ale mâinilor

Următoarele semne și simptome sunt caracteristice tuturor tipurilor de fracturi de mână:

  1. Durerea care apare la locul fracturii osoase. Uneori poate fi administrat în zonele adiacente, de exemplu, în cazul unei leziuni la nivelul osului cotului, durerea se observă în zona umărului și antebrațului. Sindromul de durere este destul de intens și crește odată cu mișcarea sau încărcarea suplimentară a membrelor.
  2. Umflarea și umflarea, care este deosebit de pronunțată la fracturarea încheieturii, articulației cotului, degetelor.
  3. Deformarea zonei afectate, diagnosticată în cazuri cu fracturi cu deplasare. Mai des vizibile cu leziuni ale antebrațului și ale humerusului.
  4. Restricționarea mobilității în apropierea articulațiilor. Deci, în cazul încălcării integrității osului radial, va exista o limitare a mișcărilor articulației încheieturii mâinii.
  5. Fragmentați fragmentele osoase. Simptomul este mai caracteristic leziunilor olecranului sau ale umărului.
  6. Role de răcire. Aceasta indică o încălcare a circulației sângelui din cauza deteriorării arterelor principale mari și este un semnal foarte deranjant.
  7. Formarea hematoamelor - hemoragie abundentă în țesuturile subcutanate.
  8. Încălcarea sensibilității mâinii și a degetelor, care apare ca urmare a deteriorării nervilor în momentul fracturii.

Metodă de diagnosticare

Unele dintre simptomele descrise nu sunt lipsite de ambiguitate, ele pot apărea cu dislocări, deteriorarea aparatului ligament, vânătăi, prin urmare, pentru diagnosticarea unei fracturi a brațului la examinarea cu raze X.

În cazuri rare, poate fi necesară tomografie computerizată. Dacă nervii sunt deteriorați, este necesară o examinare de către un neurolog.

Primul ajutor

Dacă se suspectează o fractură, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să imobilizați zona afectată. În acest scop, o anvelopă este realizată din materiale uzate, cum ar fi plăci sau tije puternice.

Fixăm construcția pe segmentul deteriorat și ne asigurăm imobilitatea.

Fracturile deschise ale mâinii sunt caracterizate prin sângerare.

Într-o astfel de situație, rana trebuie tratată cu un dezinfectant (verde strălucitor, iod) și un bandaj de presiune / turnichet aplicat.

Locul suprapunerii este determinat pe baza tipului de sângerare:

  • în cazul arterialului (sângele are o culoare roșie aprinsă) - un turnichet este ușor deasupra zonei vătămate;
  • cu venoase (fluxul de sânge întunecat într-un flux) - se aplică un bandaj sub presiune.

Pentru ameliorarea durerii, puteți utiliza orice medicament în acest scop (analgin, ketorolac, aspirină, etc.). Cu toate acestea, dacă nu ați întâlnit anterior medicamentul existent, este mai bine să nu luați măsuri și să așteptați o ambulanță.

Metode de tratament

Cel mai adesea, în cazul unei leziuni a mâinii, se folosește un tratament conservator, esența căruia este imobilizarea membrului rănit prin utilizarea de gips - un bandaj rigid de fixare.

În cazul unei fracturi închise necomplicate, se efectuează o repoziționare închisă a osului - revenirea părților sale individuale în poziția corectă.

Pentru leziuni distruse, se recurge la tratamentul chirurgical. Repoziționarea produsă a fragmentelor osoase utilizând plăcuțele (plăcile). Aceste dispozitive de titan sunt, de obicei, îndepărtate după fuziune, uneori nu sunt îndepărtate deloc pentru a evita complicațiile foarte probabile.

Reabilitarea după accidentare

Scena principală a tratamentului unei fracturi a brațului este urmată de măsuri de reabilitare menite să restabilească activitatea motorie a membrelor lezate.

După 2-3 zile de la momentul rănirii, ele se îndreaptă către mișcarea activă a părților fără brațe ale gâtului.

După 3-10 zile pot fi prescrise curenții de interferență și iradierea ultravioletă a unei mâini sănătoase, ceea ce reduce durerea și umflarea, îmbunătățește circulația sângelui la locul leziunii.

În același timp, pacientul poate trece la tensiunea musculară izotonică în zona de distrugere.

După 2 săptămâni sunt numiți:

  • terapie magnetică;
  • terapia cu laser;
  • UHF;
  • ultrasunete;
  • electroforeza soluției de novocaină.

Tipul și numărul de proceduri sunt selectate individual.

După îndepărtarea gipsului și a inflamației, se efectuează terapia cu nămol, coniferele și băile de sare, precum și terapia fizică activă. Toate exercițiile au ca scop dezvoltarea unei articulații deteriorate și ar trebui să fie regulate (10-15 repetări de 3-4 ori pe zi).

Complexele de exerciții pentru fiecare segmente de braț sunt individuale.

După 8-10 săptămâni, puteți trece la un masaj ușor al zonei afectate, intensitatea căruia crește odată cu formarea unui calus bun.

Etapa finală de restabilire a funcțiilor membrelor este o terapie ocupațională - nu este o muncă dificilă în casă, în grădină, în lucrul cu gravură etc.

Consecințele prejudiciului

Puffiness este una dintre cele mai frecvente consecințe ale unei fracturi a membrelor, care este de obicei temporară.

În cazul unei lungi perioade de umflare a țesuturilor, este necesar să se efectueze proceduri speciale, cum ar fi electroforeza, fonoforita, radiațiile ultraviolete și stimularea electrică a mușchilor. Masajul și gimnastica terapeutică nu vor interfera nici.

Printre metodele populare de tratare a foliei de edem din pelin și învelirea zonei afectate cu argilă albastră.

Acest lucru va ajuta la masaj ușor, băi de sare. De asemenea, merită să ajustați alimentele, petreceți mai mult timp în aer liber, luând vitamina B 12 și în mișcare activă. Este posibil să aveți nevoie de un curs de acupunctură.

Prognoza și termenii de tratament

Termenii generali de tratament (inclusiv perioada de reabilitare) pentru diferite zone ale unei mâini fluctuează:

  1. Gâtul umărului: durata tratamentului este de 3 luni, reabilitarea este de 1 lună.
  2. Corpul humerusului: durata tratamentului este de 4, reabilitarea este de 1,5.
  3. Antebrațul oaselor: durata tratamentului - 2, reabilitarea 1.
  4. Osul radial: durata tratamentului este 1,5, reabilitarea 1.5.
  5. Oasele mâinii: durata tratamentului - 2, reabilitarea 1.5.
  6. Degete: durata tratamentului - 1, reabilitare 1.

Dacă există contracții ale articulațiilor, perioada de recuperare va fi semnificativ mai lungă și va fi de aproximativ șase luni.

Dacă vătămarea a dus la deteriorarea nervilor sau la dezvoltarea unei infecții, poate dura mai mulți ani pentru a se reface complet.

Fractură a mâinilor: cum să oferiți prim ajutor și să vă reabilitați

Dacă întâmpinați un braț rupt, este evident că un astfel de eveniment se întâmplă întotdeauna în mod neașteptat și este imposibil să se prezică. Puteți fi pregătit pentru aceasta examinând în prealabil informațiile: cum să acționați dacă a avut loc o fractură a membrelor, cum să ajuți victima și ce fel de tratament este necesar.

Fractura, adică încălcarea integrității oaselor membrelor superioare, poate conduce la consecințe foarte grave. Mâinile sunt instrumentul principal în activitățile de zi cu zi și de lucru, deci este important să se prevină pierderea posibilității de funcționare liberă a acestora.

simptome

Dacă factorii externi nu vorbesc despre evidentitatea tipului de rănire, atunci este posibil să recunoaștem o fractură și să o distingem de o vânătă sau o fisură de simptome care se manifestă la o fractură a brațului:

  • Primul semn al unui prejudiciu grav va fi o poziție neobișnuită, anatomic incorectă a membrelor.
  • Fragmentele osoase vizualizate, sângerarea și afectarea integrității pielii indică un tip deschis de fractură.
  • Mobilitatea segmentelor este observată în locul în care ar trebui localizate articulațiile cotului, încheieturii și umărului.
  • Există o crepită sau o criză în timpul inspecției.
  • Se observă prezența fragmentelor oaselor deformate.
  • Durerea are intensitate severă până la moderată. Crește în timpul mișcării și în cazuri grave - chiar și în repaus.
  • Tumefiere observată, hematom, localizat în zona afectată.
  • Restricția mișcării articulațiilor sau imobilizarea completă.
  • Uneori victimele se plâng de senzațiile de răcire în zona de vătămare, sensibilitate redusă. Este asociat cu afectarea circulației sângelui sau a trombozei.
  • Temperatura corpului crește. Acest lucru nu se întâmplă în toate cazurile, de obicei cu fracturi deschise. Dacă apare în primele ore după accidentare, poate fi un simptom grav și necesită spitalizare imediată.

Cauzele posibile ale fracturilor

Cauzele leziunilor mâinilor pot fi împărțite în traume și patologice.

Traumatice apar atunci când sunt expuse la membrele de forțe externe. Aceste motive pot fi:

  1. o cădere pe un braț îndreptat, o cădere de la o înălțime;
  2. lovind o mână cu alt obiect sau lovind o mână cu un obiect greu;
  3. accident;
  4. răni de muncă;
  5. leziuni sportive, daune cauzate de încărcătură excesivă.

Al doilea tip este mecanismul patologic al vătămării. Aceasta este asociată cu prezența bolii afectate, care slăbește structura osoasă, ca urmare a faptului că orice sarcină ușoară poate duce la o fractură a oaselor brațului. Aceste boli sunt cel mai adesea osteoporoza, osteomielita, diferite tumori. Această categorie include vârsta pacienților. Persoanele în vârstă sunt mai susceptibile de a suferi de fragilitatea oaselor.

clasificare

După tipul de rănire, rănile mâinilor sunt împărțite în:

  • Fractură deschisă a mâinii: pielea și țesuturile sunt deteriorate, sângerări grele, fragmentele osoase sunt vizibile prin piele, există riscul de infectare printr-o rană deschisă.
  • Fractură închisă a brațului: pielea este intactă, fragmentele osoase sunt structuri musculare fixe și nu sunt vizibile din exterior. Cu o varietate incompletă, există o fractură osoasă sau un element detașabil, iar cu unul complet, se produce separarea finală a părților osoase.

În funcție de localizarea fragmentelor, se disting aceste tipuri de fracturi ale oaselor brațelor:

  1. Fractura brațului cu deplasare, unde fragmentele osoase sunt deplasate în direcții diferite față de axa anatomică a osului deformat. Astfel de leziuni sunt, de asemenea, împărțite în: primar, atunci când deplasarea are loc în timpul incidentului; secundar, atunci când resturile se schimbă sub influența forței musculare;
  2. Fără deplasare, acolo unde există o fractură a țesutului osos, în timp ce fragmentele osului distrus nu sunt deplasate.

Potrivit statisticilor, fracturile osului radial cu sau fără deplasare sunt foarte frecvente datorită faptului că această zonă are cea mai mare presiune și îndeplinește funcțiile de flexie și extensie a membrelor.

Metode de diagnosticare

Pentru a determina în mod fiabil fractura și caracteristicile acesteia, un traumatolog, în primul rând, trimite pacienții la o radiografie, care se face în mai multe proiecții. O radiografie va înlătura îndoielile cu privire la posibilele crack-uri, atunci când la examenul intern este imposibil să-și afirme prezența cu o garanție de 100%.

Dacă fracturile brațului sunt complexe sau multiple, când este necesară o cercetare mai detaliată, medicul prescrie rezonanța magnetică și tomografia computerizată. Rolul metodelor de diagnosticare este neprețuit. Pe baza acestora, se face un diagnostic precis și se selectează tacticile de tratament.

Primul ajutor

Primul ajutor pentru fractură trebuie furnizat cât mai curând posibil.

  1. Primul lucru care trebuie făcut în această situație este chemarea unei brigăzi de ambulanță și apoi evaluarea severității rănirii. În funcție de tipul de fractură, se vor efectua și alte manipulări.
  2. Dacă pielea este ruptă, fragmentele osoase ies din ea și se vede sângerare grea, atunci prima sarcină este oprirea sângelui. Dacă este posibil, merită dezinfectarea rănirii. Apoi, trebuie să aplicați un bandaj sau un ham. Dacă sângele bate fântâna și are o culoare roșie aprinsă, aplicați un turnichet puțin peste zona afectată. Este important să nu uitați timpul de aplicare a pachetului și să-l slăbiți după 1-1,5 ore. Dacă sângele este întunecat și moderat, se aplică un bandaj sub presiune de bandaje sau alte materiale posibile.
  3. După aceasta, trebuie să fixați mâna într-o stare staționară. Pentru a face acest lucru, trebuie să impuneți o atelă asupra membrelor vătămate. Materialul se va potrivi oricăror obiecte lungi: bastoane, crengi, ramuri. Când mâna este fixată, se recomandă să-l agățați pe o eșarfă sau o eșarfă. Astfel de acțiuni vor împiedica deplasarea fragmentelor osoase și deteriorarea suplimentară.
  4. Cu un sindrom de durere puternică, puteți lua analgezice.
  5. O clarificare importantă: dacă victima are bijuterii pe degete sau încheietura mâinii, trebuie să fie îndepărtată, deoarece acestea pot interfera cu circulația sângelui și pot duce la consecințe negative.

Este interzisă încercarea independentă de a stabili oasele brațului, mutați în mod activ membrul și auto-medicați.

Principii de tratament

Tratamentul leziunilor mâinilor poate fi împărțit în:

Tratamentul conservator al unei fracturi este folosit în cazurile în care medicul se ocupă de tipuri de fracturi fără complicații, fără deplasarea mai multor fragmente. Atunci când se detectează o ușoară deplasare, se efectuează o repoziție închisă, adică o comparație a fragmentelor osoase în poziție anatomică. Procesul are loc sub controlul raze X. După procedură se aplică tencuială. Perioada minimă de îmbrăcăminte este de trei săptămâni. Mai multe informații despre cum să purtați un ghips la o fractură a osului radial.

Cu fracturi deschise, caracterizate prin prezența unui număr mare de fragmente osoase și deplasarea lor, precum și a altor variații complexe de leziuni, este necesară intervenția chirurgicală. Se efectuează o repoziționare deschisă a fragmentelor osoase, care s-au deplasat și ar putea deteriora terminațiile nervoase din jurul zonei vătămate.

Metoda de osteosinteză este utilizată pentru fixarea fragmentelor. El trebuie să folosească structuri metalice speciale, plăci, ace de tricotat pentru a atașa fragmente osoase una de cealaltă. După intervenție chirurgicală se aplică tencuială. De regulă, în astfel de cazuri dificile, țesutul osos crește mai încet. Cât timp se vindecă o fractură este afectată de proceduri suplimentare de reabilitare și tratament.

măsuri de reabilitare

Reabilitarea este esențială. Prin devotarea timpului și efortului adecvat pentru activitățile de reabilitare, este posibilă minimizarea probabilității complicațiilor. Activitățile obligatorii în procesul de reabilitare sunt:

  1. exerciții terapeutice;
  2. fizioterapie;
  3. terapie medicamentoasă;
  4. masaj;
  5. alimentele cu accent pe alimentele care conțin vitamine și calciu;
  6. terapie cu forță de muncă ușoară: clase de tricotat sau orice lucrare de mână, treburi mici de uz casnic.

Aceasta va depinde de cât de repede se dezvoltă oasele mâinii împreună pe fractura pacientului și gradul său de severitate. În medie, toate funcțiile motorului sunt restaurate în două până la șase luni. Cantitatea de timp pentru recuperare depinde și de localizarea fracturii și de implementarea tuturor recomandărilor medicului. După imobilizarea prelungită a membrelor, toate funcțiile motorului sunt limitate. Prin urmare, în cazul în care brațul nu se absoarbe după fractură, acesta este un proces natural care se supune reabilitării și reabilitării competente.

Terapie fizică

Cu cât membrul este mai lung în repaus, cu atât va fi mai dificil să se dezvolte. Gimnastica terapeutică va contribui la accelerarea proceselor de recuperare și la îmbunătățirea calității acestora. Desigur, nu merită să începeți ziua după rănirea pentru a face exercițiile, deoarece graba în această chestiune poate răni numai.

Primele mișcări cu articulații încep, de regulă, după dispariția umflaturii, iar locul de fractură se va opri rănit. Dacă medicul participant este de acord, atunci pentru astfel de exerciții, gipsul este îndepărtat special pe durata antrenamentului. Creșterea treptată a sarcinii, pacientul în timp dezvoltă un membru la nivelul care este posibil în fiecare caz în parte.

Experții vă sfătuiește să faceți exercițiile în apă, deoarece în această întruchipare nu simțiți o încărcătură puternică, iar cea mai mare eficiență este obținută din practică.

masaj

Un factor suplimentar în recuperare poate fi un masaj terapeutic al mâinilor. Începeți să faceți acest lucru în perioada de purtare a gipsului. Acest lucru este posibil datorită găurilor speciale care sunt realizate în atera de ipsos. Prin aceste găuri se efectuează mișcări speciale de masaj cu un dispozitiv special. A doua etapă a masajului este prescrisă după îndepărtarea tencuielii. Datorită masajului, țesutul muscular este întărit, ceea ce are un efect benefic asupra procesului de reabilitare. Există și momente pozitive, cum ar fi ameliorarea durerii, reducerea umflăturilor și relaxarea musculară.

Vasily Stroganov Traumatolog-ortopedist cu o experiență de 8 ani.

Fractura mâinii (Fractură a membrelor superioare, Fractură a oaselor membrelor superioare)

O fractura de mana este o incalcare a integritatii uneia sau mai multor oase ale membrelor superioare ca urmare a leziunilor. Sunt posibile deteriorări ale humerusului, ulnei și razei (izolate sau simultane), oasele încheieturii mâinii, oasele metacarpale și oasele mâinii. Manifestările clinice pot varia semnificativ. Simptomele frecvente sunt durere severă, umflături, vânătăi și restricții de mișcare. În unele cazuri, se constată scurtarea și deformarea segmentului afectat, criza osoasă și mobilitatea anormală. Pentru a confirma diagnosticul folosind raze X, cel puțin - CT și RMN. Tactica și prognosticul tratamentului pentru o fractură a brațului depind de tipul și natura leziunii.

ICD-10

Informații generale

Fractura de mână este una dintre cele mai frecvente leziuni traumatice. Integritatea oricărui segment al membrelor superioare poate fi afectată, totuși cea mai mică treime din osul radial (fractura fasciculului într-un loc tipic), gâtul chirurgical al umărului, falangele degetelor și oasele metacarpiale sunt cel mai adesea afectate. Există o relație clară între nivelul fracturii și vârsta pacientului. Astfel, fracturile gâtului umărului sunt mai des detectate la vârstnici, fracturile fasciculului într-un loc tipic la copii și pacienții vârstnici, fracturile diafizelor umărului, falangele degetelor și oaselor metacarpiale la pacienții de vârstă mică și medie.

Fractura brațului poate fi izolată sau multiplă. În special, există mai multe fracturi ale oaselor metacarpale și ale falangelor degetelor. In unele cazuri, fracturi ale mâinii este complicată prin compresie sau leziuni ale nervilor, in special de multe ori, aceste complicatii sunt identificate cu fracturi diafizare ale umărului și a fracturilor intra-articulare ale articulației cotului. Este de asemenea posibil combinație cu alte leziuni: fractura de clavicula, scapula, fracturi costale, deteriorarea toracelui, fractura pelviene, membrelor inferioare, traumatisme craniene, ruptura vezicii urinare, traumatisme abdominale bont și deteriorare a rinichilor. Tratamentul fracturilor manuale este efectuat de traumatologi.

necropsie

Mâna umană cuprinde trei segmente: umăr, antebrat și mână. Umărul este format dintr-un singur os tubular (humerus), care constă din capul emisferic, gâtul (limita dintre cap și diafiză), diafiza și partea inferioară extinsă și aplatizată, terminând cu un bloc și capitat. Deasupra cotei există două dealuri, epicondila laterală și mediană. Capul humerusului articulează cu cavitatea articulară a scapulei, formând articulația umărului, iar partea distală este legată de crestătura osului cotului și capului razei osului.

Părțile proximale ale razei și ale ulnei sunt de asemenea articulate între ele. Astfel, se formează o îmbinare complexă a cotului, care include articulația umărului, articulația umărului și articulația cotului, închisă într-o capsulă comună. Antebrațul este format din două oase tubulare: radiala și ulna. Oasele radiale sunt situate pe partea laterală a degetului mare, ulnar - din partea degetului mic. În partea superioară (proximală) a ulnei este mai groasă decât raza, în partea inferioară - opusul. În mijlocul osului sunt aproximativ aceeași grosime. În partea inferioară a razei se extinde și se îngustă ulnar. Cu capătul său distal, raza se articulează cu rândul apropiat de oase de încheietura mâinii, formând o articulație a încheieturii mâinii.

Peria constă din 27 de oase. În partea proximală a mâinii există 8 mici oase spongioase ale încheieturii mâinii, dispuse în două rânduri (câte 4 oase). 5 oase metacarpale tubulare sunt atașate la rândul distal al oaselor încheieturii, iar oasele tubulare ale falangelor principale ale degetelor sunt atașate la acestea. II-V degete constau din trei falangi, degetul - de două. Spre deosebire de alte oase metacarpiene, I din os metacarpian este conectat la oasele incheieturii de articulația mobilă, care permite să controleze perie: răpirea și opoziția de degetul mare, ridicarea de obiecte, și așa mai departe..

clasificare

În funcție de cauza apariției în traumatologie și ortopedie, se disting fracturile brațelor traumatice și patologice (netraumatice). Fracturile traumatice ale brațului sunt formate cu efecte traumatice intense asupra osului cu o structură normală. fracturi patologice apar în stări congenitale și dobândite de boală care implică o perturbare a structurii și a rezistenței osoase, inclusiv osteoporoza, osteomielită, chist osos, un tumori benigne osoase, tumori osoase maligne primare, tumori osoase metastatice la alte site-uri, osteodistrofiei hyperparathyroid, determinate genetic imperfect osteogeneza și alte boli.

Toate fracturile brațelor sunt împărțite în deschise (cu afectarea pielii) și închise (fără a afecta pielea). Dacă încălcați integritatea pielii la momentul de prejudiciu deschis fracturi ale mâinilor numite pervichnootkrytymi, deteriorate oase piele fragmente de ceva timp după un prejudiciu (de exemplu, în timpul transportului) - vtorichnootkrytymi. Fracturile deschise sunt, de obicei, complete, fracturile de brat închis pot fi complete sau incomplete. Cu fracturi complete, integritatea osului este complet perturbată. În caz de leziuni incomplete, osul este crăpat, dar nu se rupe complet (crack), sau o mică zonă se stinge (ruperea tuberculilor osoși, fractură marginală).

Având în vedere localizarea, se disting următoarele fracturi ale brațelor:

  • Epifiză - linia de fractură este localizată în regiunea epifizei (capătului) osului. În majoritatea cazurilor, aceasta este o leziune intraarticulară.
  • Metafizar - linia de fractură este localizată în zona intermediară dintre capătul osului și corpul osului. Astfel de fracturi sunt periarticulare.
  • Diafizos - linia de fractură este localizată în zona corpului osos. Astfel de daune, la rândul lor, este împărțită în fracturi în partea inferioară, mijlocie și superioară.

În funcție de direcția și natura fracturii, există mai multe tipuri de fracturi de mână:

  • Transversal - linia de rupere se execută perpendicular pe os.
  • Lungimea - linia de fractură este paralelă cu osul.
  • Spirală - linia de rupere seamănă cu o spirală.
  • Oblic - linia de rupere se execută la un unghi față de os.
  • Resturile - se formează trei sau mai multe fragmente.
  • Fragmentate - se formează un număr mare de mici fragmente.

Există fracturi de mână cu și fără deplasare. Având în vedere factorul de părtinire disting primar și secundar părtinire. Deplasarea primară are loc sub acțiunea forței de traumatizare în momentul rănirii, secundar se formează datorită forței musculare atașate la fragmentele osoase. Este posibil să existe o schimbare în lățime, în lungime, unghiulară sau rotativă (rotirea unui fragment în raport cu altul). Toate fracturile brațelor sunt împărțite în stabil și instabil. Cu fracturi stabile (de obicei transversale), fragmentele sunt bine păstrate în poziția corectă. Cu instabilitate (oblică, elicoidală) există o tendință pronunțată de deplasare secundară datorită creșterii contracției musculare.

În plus față de fracturile de mână obișnuite, există fracturi - leziuni, la care se observă simultan o combinație de fractură și dislocare a osului. De obicei, fracturile apar cu leziuni intraarticulare, dar există și alte combinații, cum ar fi o fractură a diafizelor unei oase din antebraț, în combinație cu o dislocare la articulația articulației sau a încheieturii mâinii (deteriorarea lui Galeazzi și Monteggi). Fracturile brațului pot fi complicate de deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor.

Tipuri de fractură a brațelor

Umflarea fracturilor

Fracturile umărului reprezintă aproximativ 7% din numărul total de fracturi. Cele mai frecvente - deteriorarea gâtului chirurgical al umărului. Pacienții mai în vârstă sunt mai frecvent afectați, rănile apar atunci când cad pe braț. Articulația este umflată, dureroasă cu mișcări și palpații, mișcările sunt limitate. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează radiografia articulației umărului. Tratamentul este, de obicei, conservator - o repoziție închisă urmată de aplicarea unui bandaj Deso, a unui pulverizator de pneuri sau a unui bandaj Turner. În cazul fracturilor nereparate și instabile la pacienții cu vârstă de lucru, este indicat tratamentul chirurgical - osteosinteza gâtului chirurgical al umărului umărului cu o placă sau spițe.

Fracturile de diafiză a umărului sunt de obicei detectate la persoanele de vârstă mijlocie și tânără. Cauza este o lovitură directă, răsucirea brațului ("pauza de poliție") sau căderea pe braț. Posibile daune concomitente la nervul radial. Leziunea se manifestă prin durere, umflare, deformare, mobilitate anormală, crepită și restricții severe de mișcare. Atunci când nervul este deteriorat, există încălcări ale sensibilității și mișcărilor în zona inervației nervului radial. Diagnosticul este clarificat prin radiografia umărului, dacă se suspectează un leziuni nervoase, se recomandă consultarea unui neurolog sau a unui neurochirurg.

Tratamentul poate fi conservator sau operativ. Atunci când alegeți o tactică conservatoare, impuneți tracțiunea, care, după formarea calusului primar, este înlocuită cu un turn de tencuială. Indicația absolută pentru intervenția chirurgicală este o încercare nereușită de a compara fragmentele utilizând tracțiunea scheletului, interpunerea țesuturilor moi, traumatismul de lungă durată și amenințarea cu leziuni ale nervilor. În unele cazuri, intervenția chirurgicală se efectuează în funcție de indicațiile relative pentru activarea precoce a pacientului și prevenirea dezvoltării contracțiilor post-traumatice. Posibilă osteosinteză a plăcii umerusului sau a unghiei intraosoase.

Dacă nervul este deteriorat și fragmentele osoase sunt potrivite, tratamentul conservator este posibil: imobilizare, terapie exercițiu, fizioterapie, medicamente care promovează regenerarea nervilor. În absența semnelor de regenerare a nervilor timp de câteva luni, este indicată intervenția chirurgicală - neuroliza și plasturii din trunchiurile nervoase utilizând un autograft din nervul superficial.

Deteriorarea la capătul inferior al umărului poate fi extraarticulară (la suprafață) intraarticulară (condylar). Leziunile excepționale și de flexie sunt denumite fracturi epicondile, fracturile capului, precum și fracturile în formă de V și T ale blocului se referă la fracturi intercomplexe. De obicei, daunele sunt rezultatul unui accident indirect - o cadere pe cot sau pe un braț extins și extins. Manifest edem, durere, deformare a articulației și o restricție ascuțită a mișcării.

Diagnosticul este confirmat prin radiografia articulației cotului. Pentru fracturile brațului fără deplasare se efectuează imobilizarea. În prezența deplasării, se efectuează o operație pentru a restabili congruența suprafețelor articulare - osteosinteza condyles sau plăcuța namyschelkov, șuruburi, ace de tricotat și șuruburi. În perioada de recuperare a fracturilor din partea superioară și mijlocie a umărului, sunt prescrise fizioterapia și terapia fizică. Cu leziuni intraarticulare, fizioterapia este contraindicată.

Fracturi ale antebratului

Fracturile antebratului reprezintă 11-30% din numărul total de fracturi. Cel mai adesea apare atunci când mecanismul direct al rănirii, cauza imediată a unui braț rupt, devine de obicei o lovitură la antebraț, o cădere de la înălțime sau un accident. De regulă, ambele oase se sparg, mai puțin frecvent una (radială sau ulnară). Caracterizat prin durere severă, umflături, restricții de mișcare și deformare la locul de deteriorare. La fracturile mitrice diafizice, crepusul și motilitatea anormală sunt deseori detectate. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o radiografie a segmentului afectat.

În cazul fracturilor izolate ale uneia dintre oasele antebrațului, ar trebui excluse leziunile la Galeazzi și Monteggi. Deteriorarea lui Galeazzi este o fractură a diafizelor fasciculului în asociere cu deplasarea capului osoasă ulnar în zona încheieturii mâinii. În astfel de cazuri, se efectuează o radiografie a antebrațului și o rază X a articulației încheieturii mâinii. Deteriorarea lui Montagee include o fractură a diafizelor ulnare și dislocarea sau subluxarea capului fasciculului la articulația cotului. Cu astfel de leziuni, este necesară radiografia antebratului și radiografia articulației cotului.

Pentru fracturi ale brațului fără deplasare se efectuează anestezie, se aplică gips, iar după întreruperea imobilizării se prescriu terapii de fizioterapie, masaj și exerciții fizice. Pentru fracturile diafizice cu deplasare, este indicată intervenția chirurgicală - osteosinteza cu un dispozitiv cu știft, placă sau Ilizarov. În caz de daune, Galeazzi și Monteggi efectuează o repoziționare închisă și imobilizare cu o tencuială de ipsos, dacă este imposibil de resetat, iar fracturile instabile efectuează intervenții chirurgicale.

Fracturile oaselor mâinii

Faceți mai mult de 30% din numărul total de leziuni scheletice. Se ridică ca urmare a căderii sau a loviturii. Deteriorarea oaselor de la încheietura mâinii este rară. Un punct complicat în cazul rănilor osului navicular este numărul mare de fracturi neconsolidate, resorbția fragmentelor, formarea chisturilor și articulațiilor false. Tratamentul este conservator, în absența adeziunii și a dezvoltării complicațiilor, se efectuează operații - osteosinteză deschisă, îndepărtarea unui fragment epuizat sau artrodeză a articulației carpatice. Fracturile altor oase de încheieturi tind să crească fără complicații.

Fracturile oaselor metacarpale sunt adesea observate, pot fi deschise sau închise, multiple sau singure. Manifest edem, cianoză, durere și dificultate în mișcare. Uneori se detectează mobilitatea patologică și deformarea vizibilă. Pentru a confirma diagnosticul, este prescrisă o rază X a mâinii. Tratamentul conservator - repoziție închisă, gips. În cazul fracturilor instabile ale brațului și a unui rezultat nesatisfăcător al repoziției, se efectuează osteosinteză deschisă, tracțiune scheletică sau fixare închisă cu ace.

Fracturile degetelor sunt de asemenea răspândite. Poate fi închisă sau deschisă, exterioară și intraarticulară, mărunțită, elicoidală, transversală sau oblică. Diagnosticul este clarificat prin raze X ale degetelor. Tratamentul este mai frecvent conservator. Când este imposibil să potriviți sau să țineți fragmente, utilizați o fixare închisă sau deschisă cu un ac, uneori trasarea scheletică este impusă.